พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงห้ามมิให้ บริษัท ประกันสุขภาพปฏิเสธความคุ้มครองหรือเรียกเก็บเบี้ยประกันที่สูงขึ้นสำหรับผู้ที่มีอาการป่วยที่มีอยู่แล้ว ยังมีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนหน้าหนึ่งดูเหมือนว่าจะหลบหนีไปที่บ้าน: น้ำหนักของคุณ

บริษัท ประกันภัยสามารถเรียกเก็บอัตราเบี้ยประกันสุขภาพที่สูงขึ้นแก่บุคคลที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) ซึ่งเป็นตัวชี้วัดความอ้วนได้สูงเกินไป ในระดับ BMI บุคคลที่มีคะแนนมากกว่า 25 ถือว่ามีน้ำหนักเกิน เหนือ 30, อ้วน คนที่มีดัชนีมวลกายสูงกว่า 30 หรือ 31 สามารถเห็นการเพิ่มเบี้ยประกันได้มากถึง 25% ถ้าค่าดัชนีมวลกายของพวกเขาสูงกว่า 39 คนพวกเขาจะถูกเรียกเก็บเงิน 50% มากกว่าคนที่มีค่าดัชนีมวลกาย 25 (ดู การมีน้ำหนักเกินจะส่งผลต่อค่ารักษาพยาบาลของฉันได้อย่างไร? )

ทำไมต้องมีอัตราที่สูงกว่านี้? เหตุผลก็คือผู้ที่มีปัญหาเรื่องน้ำหนักมักจะมีปัญหาทางการแพทย์มากขึ้นซึ่งนำไปสู่ค่ารักษาพยาบาลที่สูงขึ้น ตามวารสารการศึกษาเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขซึ่งตีพิมพ์ในเดือนมกราคมปี 2012 ผู้ชายที่เป็นโรคอ้วนได้รับค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น 1 ล้านเหรียญต่อปีและได้รับค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นเป็นประจำทุกปีและผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนมีค่าใช้จ่ายเพิ่มอีก $ 3, 613 เป็นค่าดัชนีมวลกายที่ดีที่สุด ทดสอบ?

สิ่งที่ข้อมูลอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าการมีดัชนีมวลกายที่สูงไม่จำเป็นต้องระบุว่ามีความไม่แข็งแรง ในการศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสารนานาชาติของโรคอ้วนในเดือนกุมภาพันธ์ทีมนักจิตวิทยา UCLA พบว่า "ข้อมูลแสดงมีคนนับล้านที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนและมีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์" ตามที่ผู้เขียนนำ A. Janet Tomiyama

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาพบว่า "ใกล้เคียงกับครึ่งหนึ่งของชาวอเมริกันที่มีการพิจารณาว่า 'น้ำหนักเกิน' โดยอาศัยอำนาจตาม BMIs ของพวกเขา (47.4 เปอร์เซ็นต์หรือ 34.4 ล้านคน) มีสุขภาพดีเช่นเดียวกับ 19 8 ล้านคนที่ถือว่าเป็นโรคอ้วน "" และ "ร้อยละ 30 ของผู้ที่มี BMI อยู่ในช่วง" ปกติ "- ประมาณ 20 ล้านคน - ไม่เป็นประโยชน์จากข้อมูลสุขภาพอื่น ๆ ของพวกเขา"

ผลการวิจัยเหล่านี้คล้ายกับการศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ในปี 2012 ใน European Heart Journal นักวิจัยสหรัฐและยุโรปที่มองข้อมูลจาก 43, 265 คนในศูนย์การเรียนรู้แอโรบิกศูนย์ศึกษาในระยะ 2522-2546 พบว่าผู้เข้าร่วมเป็นโรคอ้วนจำนวนมาก "สุขภาพที่ดีต่อสุขภาพ" หากว่าพวกเขาไม่มีอีก เครื่องหมายสุขภาพไม่ดีเช่นความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานไตรกลีเซอไรด์สูงหรือระดับคอเลสเตอรอลที่ต่ำ เกือบ 50% ของผู้เข้าร่วมประชุมที่เป็นโรคอ้วนมีคุณสมบัติเหมาะสมในการเผาผลาญอาหาร และคนเหล่านี้ "ไขมัน แต่พอดี" ไม่ได้มีความเสี่ยงต่อการตายเร็วกว่าผู้ที่มีน้ำหนักตัวตามปกติ

คำถามด้านจริยธรรม

BMI ควรเป็น "พร็อกซีสำหรับคนที่มีสุขภาพดีหรือไม่" เพื่ออ้างถึง Tomiyama ของ UCLA ซึ่งเป็นคำถามพื้นฐานที่มีอยู่: บริษัท ประกันจะลงโทษผู้ที่มีน้ำหนักเกินด้วยอัตราที่สูงกว่า เพราะพวกเขาเสียค่าใช้จ่าย บริษัท มากขึ้น?การทำเช่นนี้อาจทำให้เราเริ่มลื่นไถลได้ Mikael Dubois แห่งกองสถาบันเทคโนโลยีแห่งสต็อกโฮล์มแห่งสตอกโฮล์มกล่าวในวารสาร Journal of Primary Prevention การปฏิบัติดังกล่าว "ถ้าใช้อย่างสม่ำเสมอจะทำให้เกิดปัญหายุ่งยากเกี่ยวกับปัญหาที่คล้ายคลึงกันเช่นความผิดปกติทางพันธุกรรมซึ่งคนส่วนใหญ่ไม่สามารถยอมรับได้ในทางจริยธรรม (เช่นครอบครัวที่มีเด็กเกิดมาพร้อมกับสมองพิการจะถูกเรียกเก็บเงินมากขึ้น ความถูกต้องตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัย?) "

Dubois แม้จะถามว่าอาร์กิวเมนต์ค่าใช้จ่ายสูงถูกต้องหรือไม่ ถ้าหนึ่งศึกษาค่ารักษาพยาบาลประจำปีสำหรับคนที่ไม่แข็งแรงกับคนที่มีสุขภาพดีหนึ่งอาจพบชั้นที่ไม่แข็งแรงขึ้นค่าใช้จ่ายสูงขึ้นจริง แต่คนที่ไม่แข็งแรงมีแนวโน้มที่จะตายก่อนหน้านี้ในชีวิตดังนั้นค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่มากกว่าอายุการใช้งานอาจเท่าเทียมกับคนที่มีสุขภาพดีหรือต่ำกว่า (เนื่องจากคนที่มีสุขภาพดีมีชีวิตที่ยืนยาวและต้องเผชิญกับปัญหาที่เพิ่มขึ้นตามอายุ)

เสียงสำหรับการเปลี่ยนแปลง

ค่าเบี้ยประกันที่สูงขึ้นสำหรับผู้ที่มีพฤติกรรมที่ไม่แข็งแรงไม่ใช่เรื่องใหม่: ปัจจุบันผู้สูบบุหรี่ยังเห็นด้วย (และแย่กว่ากันมาก) สำหรับผู้สูบบุหรี่ที่ต้องจ่ายอัตราที่สูงกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่เช่น Michael Wood ประธาน บริษัท ที่ปรึกษาด้านสุขภาพของ Edmonds, Washington กล่าวว่าสถานการณ์การสูบบุหรี่ดูเหมือนจะเป็นทางเลือกมากกว่าการเพิ่มน้ำหนัก: "คุณไม่จำเป็นต้องสูบบุหรี่ที่จะมีชีวิตอยู่ คุณต้องกินเพื่อจะมีชีวิตอยู่ "

นอกจากนี้ยังอาจเป็นการยากที่จะปรับปรุงสภาพของตัวเองได้อีกด้วย บ่อยครั้งที่ บริษัท ละอัตราที่สูงขึ้นหากบุคคลที่ได้รับผลกระทบเข้าร่วมในโครงการเพื่อเปลี่ยนพฤติกรรมที่ไม่แข็งแรง (และแสดงผลลัพธ์ในที่สุด) แต่ในขณะที่มีโครงการที่ประสบความสำเร็จในการเลิกสูบบุหรี่โปรแกรมลดน้ำหนักอาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่า

"หลายปีมาแล้วอุตสาหกรรมสุขภาพของประเทศได้เสนอโครงการเสริมสร้างสุขภาพและลดความอ้วนให้กับ บริษัท ต่างๆตั้งแต่การจัดห้องออกกำลังกายจนถึงการให้คำปรึกษาด้านอาหาร สำหรับโรคอ้วนวิธีนี้ไม่ได้ผล การวิจัยเกี่ยวกับโปรแกรมเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าพวกเขาไม่ได้ลดระดับน้ำหนักหรือคอเลสเตอรอลลงอย่างมีนัยสำคัญหรือปรับปรุงผลลัพธ์ทางสุขภาพอื่น ๆ "สตีเฟ่น Soumerai, ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ประชากรศาสตร์จาก Harvard Medical School, ใน The Health Care Blog กล่าว

บรรทัดด้านล่าง

การเพิ่มปอนด์บนเฟรมของคุณอาจทำให้คุณเสียเงินเพิ่มเป็นพิเศษสำหรับเบี้ยประกันสุขภาพของคุณ ตรวจสอบกับ บริษัท ของคุณเพื่อดูว่ามีการเรียกเก็บเงินจากผู้คนมากขึ้นเนื่องจากน้ำหนักตัวหรือดัชนีมวลกายหรือถ้าพวกเขากำลังวางแผนที่จะทำ ถ้าเป็นเช่นนั้นให้ดูว่ามีแรงจูงใจในการเข้าร่วมโครงการลดน้ำหนักหรือออกกำลังกายบางประเภทหรือไม่ แม้ว่าจะไม่ได้ผลแม้ความพยายามที่ดีในการลงทะเบียนอาจช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการใช้น้ำหนักทางการเงินเพิ่มเติม

สำหรับการอ่านที่เกี่ยวข้องโปรดดู

สิ่งที่ทำให้คุณเป็นโรคอ้วน