หากคุณมีอายุอย่างน้อย 65 ปีและในเมดิแคร์คุณมีสิทธิ์ซื้อแผน Medigap หรือที่รู้จักกันในชื่อแผนบริการเสริมของเมดิแคร์เพื่อคุ้มครองสิ่งที่ Original Medicare ไม่ได้ ช่องว่างเหล่านี้ใน Original Medicare อาจเป็นรูปธรรมทำให้คุณมีหนี้สินนอกกระเป๋ามาก ( Medigap Insurance: Who Needs It? )

อย่างไรก็ตามแผน Medigap ไม่ใช่ฟรี ในการเข้าร่วมแผนประกันภัยรายบุคคลแบบใดแบบหนึ่งเหล่านี้คุณจะจ่ายเบี้ยประกันภัยให้กับสิ่งที่คุณจ่ายสำหรับ Medicare และนั่นหมายความว่าคุณจะต้องนึกถึงอย่างถี่ถ้วนว่าคุณต้องการแผน Medigap เมื่อใดและเมื่อไหร่

Medigap Basics

แผน Medigap เป็นมาตรฐานและได้รับการควบคุมโดยทั้งกฎหมายของรัฐและรัฐบาลกลางและระบุด้วยตัวอักษร (A, B, C, D, F, G, K, L, M และ N ) แผนทั้งหมดที่มีตัวอักษรเดียวกันให้ประโยชน์เหมือนกันแม้ว่าแผนบางอย่างจะให้ผลประโยชน์เพิ่มเติม แผน A ถึง G มีประโยชน์พื้นฐานหนึ่งชุดและแผน K ผ่าน N มีชุดที่แตกต่างกัน

ในแมสซาชูเซตส์มินนิโซตาและวิสคอนซินแผนงานนี้ได้รับมาตรฐานในรูปแบบที่แตกต่างออกไปและรัฐบางแห่งเสนอนโยบาย Medigap ประเภทอื่นที่เรียกว่าแผนบริการ Medicare Select แผนประกันสุขภาพของเมดิแคร์เลือกทำงานเหมือนองค์กรด้านการบำรุงรักษาสุขภาพ (HMO) และมีแนวโน้มที่จะเสียค่าใช้จ่ายน้อยลง แต่ต้องมีผู้เข้าร่วมใช้เครือข่ายบางแห่งหรือต้องเสียค่าบริการ

Medigap เทียบกับ Medicare Advantage

แผน Medigap ไม่ใช่วิธีเดียวที่จะลดค่ารักษาพยาบาลที่ต้องเสียค่าใช้จ่าย แผนการ Medicare Advantage เป็นอีกหนึ่งทางเลือกที่นิยม

แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์ (Medicare Part C แผนการ) ได้รับการอนุมัติจาก Medicare แผนประกันภัยภาคเอกชนที่ให้ผลประโยชน์เช่นเดียวกับ Medicare Parts A และ B โดยปกติแล้วจะครอบคลุมถึงความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์เช่นใน Medicare Part D เช่นกัน

999 ขึ้นอยู่กับการใช้งานของระบบการรักษาพยาบาลรวมทั้งปัจจัยอื่น ๆ แผนประกันสุขภาพของรัฐบาล Medicare Advantage อาจเสียค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการจับคู่ของ Medicare / Medigap ทำให้เป็นทางเลือกที่น่าสนใจ อย่างไรก็ตามแผนการ Medigap โดยทั่วไปมีความยืดหยุ่นมากขึ้นนำเสนอเครือข่ายที่กว้างขึ้นรวมทั้งสิทธิประโยชน์นอกเครือข่ายที่แผนบริการ Medicare Advantage ไม่สามารถทำได้ (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูที่

Medigap Vs Medicare Advantage: Which Better? ) 5 เหตุผลในการได้ Medigap

แม้จะมีช่องว่างใน Original Medicare ไม่ใช่ทุกคนที่ Medicare ต้องการแผน Medigap นี่คือห้าเหตุผลที่คุณอาจจะ:

คุณตกงานหรือเกษียณอายุ

1. ไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับคนที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare เพื่อเลือก Medicare Part A เป็นส่วนเสริมในแผนจัดหางานของนายจ้าง หากคุณไม่มีแผนรับการสนับสนุนจากนายจ้างนี่ไม่ใช่ทางเลือก คุณได้รับการรักษาอาการเจ็บป่วย

2. หากคุณพบผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเป็นประจำและ / หรือยารักษาโรคใด ๆ แผน Medigap สามารถเสนอการป้องกันที่จำเป็นสำหรับงบประมาณของคุณ คุณไม่รวย

3. แม้แต่คนรวยมักเลือกที่จะแยกรายได้จากค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่ไม่คาดคิดโดยการซื้อประกันเพิ่มเติมดังนั้นส่วนที่เหลือของเราควรจะคิดถึงเรื่องนี้ด้วยเช่นกัน คุณไม่มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid

4. Medicaid เป็นโครงการของรัฐบาลที่ช่วยให้บุคคลที่มีรายได้น้อยจ่ายค่ารักษาพยาบาล หากคุณขาดความช่วยเหลือนี้นโยบาย Medigap อาจเป็นทางออกที่ดีที่สุดสำหรับความช่วยเหลือเกี่ยวกับการรับเงินคืน copayments, deductibles และค่าใช้จ่ายทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ออกจากกระเป๋า (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมดู ความแตกต่างระหว่าง Medicare และ Medicaid? ) แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลจะไม่ให้ความคุ้มครองที่คุณต้องการ

5. เหตุใดระยะเวลาลงทะเบียนเรียนที่เปิดของคุณมีประเด็น

และนี่คือสิ่งที่คุณควรคำนึงถึง: ถ้าคุณไม่ได้ลงทะเบียนในแผน Medigap เมื่อคุณมีสิทธิ์ก่อน - ในช่วงระยะเวลาการสมัคร Medigap ที่เปิดรับเป็นเวลา 6 เดือน - และยกเว้นคุณ มีสิทธิ์ได้รับการลงทะเบียนเป็นรายปี (SEP) คุณจะต้องมีคุณสมบัติตามข้อกำหนดในการจัดจำหน่าย ถ้าไม่มีคุณไม่มีหลักประกันว่าคุณจะไม่จ่ายเบี้ยประกันภัยสูงกว่านี้ กล่าวอีกนัยหนึ่งอาจทำให้การลงทะเบียนเรียนในแผน Medigap เป็นไปได้เนื่องจากคุณสามารถและมีแนวโน้มที่จะต้องการได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากคุณอาจต้องเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้นและต้องข้ามห่วงพิเศษเพื่อรับเงินในภายหลัง

ไม่มีอะไรที่เกี่ยวกับการเลือกแผนประกันเป็นเรื่องง่ายโดยเนื้อแท้ หากคุณต้องการความช่วยเหลือในแบบของคุณโปรดอย่าลังเลที่จะติดต่อโครงการให้ความช่วยเหลือด้านการประกันสุขภาพของรัฐในพื้นที่ของคุณ (SHIP) นอกจากนี้คุณยังสามารถมีส่วนร่วมกับนายหน้าสิทธิประโยชน์ที่มีคุณสมบัติและได้รับใบอนุญาต ติดต่อสมาคมประกันสุขภาพแห่งชาติ [NAHU] เพื่อหาตัวแทนในรัฐของคุณ

บรรทัดด้านล่าง

หากคุณอยู่ใน Medicare และไม่สามารถหรือไม่เต็มใจที่จะใช้จ่ายเงินเป็นจำนวนมากเกี่ยวกับค่ารักษาพยาบาลเป็นไปได้ว่าคุณจะต้องมีประกันเพิ่มเติมบางประเภทเพื่อรับที่ Original Medicare ออกจากงาน . แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์เป็นวิธีหนึ่งที่จะไป แต่หลายคนพบว่าแผน Medigap ซึ่งมีทางเลือกมากขึ้นในแง่ของขนาดเครือข่ายและผลประโยชน์นอกเครือข่ายเป็นสิ่งที่เหมาะสมกับความต้องการของพวกเขามากขึ้น