หากคุณกำลังมองหาตัวอย่างของโครงการของรัฐบาลที่มีขนาดใหญ่ที่เข้าใจยากให้มองหาไม่ไกลจากเมดิแคร์ เมดิแคร์ gov มีหลายร้อยหน้าของข้อมูล - ไม่กี่แห่งที่อ่านได้ง่าย

แต่สิ่งที่น่างงงวยที่สุดประการหนึ่งคือเหตุผลที่ทำให้ทุกส่วนของ Medicare (ดู Medicare 101: คุณต้องการทั้งหมด 4 ชิ้น ) ชาวอเมริกันในเมดิแคร์ควรได้รับการประกันสุขภาพเพิ่มเติมหรือไม่: นโยบายการประกันการรักษาพยาบาลเพิ่มเติมของเมดิแคร์หรือที่เรียกว่า Medigap คำตอบเหล่านี้จะอธิบายว่าเหตุใด

1 Medigap Insurance คืออะไร?

Medigap เป็นการประกันเพิ่มเติมสำหรับผู้รับ Medicare การประกันภัยสำหรับการประกันภัยของคุณโดยทั่วไป

2 เหตุใดฉันจึงต้องมีประกันสุขภาพ เพิ่มเติม

เนื่องจาก Medicare มีหลุม (หรือช่องว่าง - รับเงิน?) "Medicare ต้นฉบับ" ตามที่รัฐบาลเรียกได้ว่าเป็นส่วน A, B และ D ไม่ได้ทำงานที่ดีจริงๆ จริงๆ ครอบคลุมคุณถ้าคุณได้รับป่วยหนักหรือได้รับบาดเจ็บ จ่ายค่าใช้จ่ายบางส่วน แต่ไกลจากทั้งหมด

นั่นแหละที่ประกันของ Medigap จะเข้ามาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแผนการที่คุณได้รับ Medigap จะจ่ายเงินทั้งหมดหรือบางส่วนของค่าใช้จ่ายที่ Medicare ไม่ครอบคลุม

3 ค่าใช้จ่าย "พิเศษ" นั้นไม่สามารถเป็นสาระสำคัญได้หรือ?

โอ้ใช่แล้ว นี่เป็นตัวอย่าง หากคุณเข้ารับการรักษาตัวที่โรงพยาบาลและมี Medicare Original เท่านั้นคุณต้องเสียค่าใช้จ่าย $ 1, 216 เป็นครั้งแรก ถ้าคุณอยู่เกิน 60 วันคุณต้องจ่ายเงินส่วนหนึ่งของค่าใช้จ่ายของแต่ละวันนับจากวันนั้นเป็นต้นไป ขนาดของการชำระเงินรายวันของคุณขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณอยู่ในโรงพยาบาลและขึ้นไปอีกที่คุณอยู่

การเข้ารับการตรวจจากแพทย์และวิธีการทางการแพทย์จะทำให้คุณเสียค่าใช้จ่ายมากเกินไป หักค่าใช้จ่ายของคุณคือ $ 147 แต่หลังจากนั้นคุณต้องจ่ายเงิน 20% ของ "Medicare-approved amount" สำหรับบริการแพทย์ส่วนใหญ่ เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณมีเงิน 250,000 เหรียญ? ค้นหาใบแจ้งหนี้มูลค่า 50,000 เหรียญในกล่องจดหมายของคุณมากยิ่งขึ้นหากค่าธรรมเนียมที่ได้รับอนุมัติจาก Medicare ต่ำกว่า 250,000 เหรียญสหรัฐไม่มีข้อ จำกัด ว่าจะทำอย่างไร

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยังสามารถรับประทานได้ตามงบประมาณของคุณ Original Medicare จะทำให้คุณจ่ายเงินถึง 72% ของค่าใช้จ่ายบางอย่างของยาตามใบสั่งแพทย์ของคุณหากคุณต้องการยาเพียงพอที่จะผลักดันคุณเข้าไปในหลุมโดนัทฉาวโฉ่ช่วงเวลาที่ส่วน D ให้คนที่มีค่ายาสูงไม่มีความคุ้มครองจนกว่าการใช้จ่ายของพวกเขาเกินกว่า $ 4, 550.

4. กรมธรรม์ประกันภัย Medigap ทำอย่างไร?

ดีใจที่คุณถาม! คุณรู้จัก "ส่วน" ทั้งหมดของ Medicare หรือไม่? ส่วน A, B และ D? นโยบายของ Medigap มีบางส่วนด้วย พวกเขามีป้ายกำกับด้วยตัวอักษร A-N (แม้ว่า E, H, I และ J จะไม่ถูกนำเสนออีกต่อไป) สิ่งสุดท้ายที่คุณต้องการกับเมดิแคร์คือจดหมายเพิ่มเติม แต่ตัวอักษรเหล่านี้ทำให้ตัวเลือกสอดคล้องกันในทุกๆผู้ให้บริการ

เนื่องจาก บริษัท ประกันภัยเอกชนมีนโยบายเหล่านี้คุณต้องทำเปรียบเทียบการจับจ่ายการช็อปปิ้งของคุณทำได้ง่ายกว่าเช่นกันเนื่องจากแผนการ "F" เช่นเดียวกันไม่ว่า บริษัท ประกันภัยจะเสนออะไรก็ตาม คุณไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับ บริษัท ประกันภัยแห่งหนึ่งที่เสนอสิ่งที่แตกต่างจากแผน "F" มากกว่าที่อื่น

5 แผนประกันภัย Medigap แบบใดที่เหมาะกับฉัน?

คุณรู้ไหมว่าเรากำลังจะพูดอะไรใช่ไหม? พูดคุยกับตัวแทนประกันภัยที่มีคุณสมบัติหรือที่ปรึกษา Medicare เพื่อหาแผนงานที่เหมาะสมกับโปรไฟล์ของคุณ "นี่เป็นคำแนะนำอื่น ๆ ขั้นแรกให้อ่านเอกสาร Medicare "การเลือกนโยบาย Medigap "ในหน้า 11 คุณจะพบแผนภูมิของแต่ละประเภทนโยบายและสิ่งที่ครอบคลุม ถ้าคุณต้องการที่จะครอบคลุมอย่างสมบูรณ์เช่นใน 100% ของทุกอย่าง - "F" เป็นทางเลือกของคุณ ตัวเลือกอื่น ๆ มีค่าใช้จ่ายน้อยลง แต่ให้ช่องว่างเหล่านี้ยังคงเปิดอยู่

6 ความแตกต่างระหว่างการประกัน Medigap และ Medicare Advantage คืออะไร?

แผน Medicare Advantage คล้ายกับ HMO หรือ PPO; มันรวมเอาผลประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพเมดิแคร์ฉบับดั้งเดิมของคุณรวมถึงการคุ้มครองเพิ่มเติมเช่นการดูแลป้องกันภายในเครือข่ายแพทย์และโรงพยาบาลที่เลือกไว้ล่วงหน้า

Medigap policy supplementaries ความคุ้มครองตามแผนประกันสุขภาพของคุณโดยรวมค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้น Medicare ฉบับเดิมไม่ครอบคลุม มันอาจจะทำให้คุณมีอิสระในการเลือกมากขึ้นกว่าเมดิแคร์ Advantage (ตราบเท่าที่แพทย์หรือสถานที่ของคุณยอมรับ Medicare) และเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับ snowbirds และอื่น ๆ ที่เดินทางมากหรืออยู่ในสถานที่มากกว่าหนึ่ง คุณต้องลงทะเบียน Medicare ก่อนจึงจะได้ Medigap สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียโปรดดู Medigap Vs. ข้อดีของเมดิแคร์: อะไรดีกว่า?

7 ฉันสามารถมีทั้ง Medicare Advantage และ Medigap Insurance ได้หรือไม่?

ไม่ อย่างไรก็ตามผู้ประกันตนสามารถขายนโยบาย Medigap ให้คุณได้หากคุณอธิบายว่าคุณกำลังออกจาก Medicare Advantage นี้จะช่วยให้คุณสามารถเริ่มต้นความคุ้มครอง Medigap ของคุณในวันหลังจากที่แผน Advantage ของคุณหมด

8 นโยบาย Medigap ครอบคลุมทั้งคู่สมรสและฉันหรือไม่?

น่าเสียดายที่มันไม่ได้ นโยบาย Medigap ครอบคลุมเฉพาะบุคคลเดียวเท่านั้น

9 บริษัท ประกันสามารถยกเลิกประกัน Medigap ของฉันได้หรือไม่ถ้าฉันป่วย

ไม่ได้ … ที่ผิดกฎหมาย ตราบเท่าที่คุณจ่ายเบี้ยประกันนโยบายของคุณสามารถต่ออายุได้ตลอดชีวิต

Bottom Line

Medicare ฉบับดั้งเดิมมีช่องว่างด้านความคุ้มครอง หากไม่มีประกันเสริมบางประเภทคุณอาจต้องจ่ายเงินเป็นจำนวนมากจากกระเป๋า ประกัน Medigap ปิดช่องว่างเหล่านั้น หากคุณต้องการค้นหานโยบายที่เหมาะสมกับคุณคลิกที่นี่สำหรับความสามารถในการค้นหา Medigap ที่เป็นทางการของ Medicare