หากคุณกำลังลาพักฟื้นที่ได้รับการคุ้มครองจากการทำงานภายใต้พระราชบัญญัติเวรกรรมการลาป่วยของครอบครัวคุณอาจต้องกรอกเอกสารบางอย่างเพื่อตอบสนองความต้องการของนายจ้างของคุณ มีแบบฟอร์ม FMLA ที่แตกต่างกันเจ็ดแบบจากแผนกค่าจ้างและชั่วโมงแรงงานของ U. S. คุณต้องกรอกข้อมูลครบถ้วนขึ้นอยู่กับเหตุผลที่คุณลาพักร้อนและข้อมูลที่นายต้องการใช้เพื่ออนุมัติหรือปฏิเสธคำขอของคุณ ด้านล่างนี้เราจะอธิบายแต่ละรูปแบบและข้อมูลแต่ละข้อจะขอให้คุณจัดหา

AD:

การทำความเข้าใจ 7 แบบฟอร์ม

1. แบบฟอร์ม 380-E: การรับรองผู้ให้บริการทางสุขภาพสำหรับภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงของพนักงาน

นายจ้างของคุณสามารถใช้แบบฟอร์มนี้เพื่อขอรับการรับรองทางการแพทย์ว่าคุณต้องการลาออกจากที่ทำงาน พวกเขาจะให้แบบฟอร์มที่สมบูรณ์แบบบางส่วนซึ่งคุณจะต้องนำไปให้แพทย์เพื่อให้เขาหรือเธอเสร็จสมบูรณ์ แพทย์ของคุณจะกรอกแบบฟอร์มพร้อมข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของคุณรวมทั้ง:

เมื่ออายุขัยของทารกเริ่มลดลง 999 จะต้องใช้เวลาพักค้างคืนในสถานพยาบาลและถ้าเป็นเช่นนั้นเมื่อ

• ความรับผิดชอบที่งานของคุณป้องกัน คุณจะต้องลดระยะเวลาที่คุณต้องการและจะมีหรือไม่สม่ำเสมอ 999 ไม่ว่าเงื่อนไขของคุณจะต้องมีการติดตามผลซึ่งจะทำให้คุณต้องเสียการทำงาน
• AD:
• 2 แบบฟอร์ม 380-F: การรับรองผู้ให้บริการด้านสุขภาพสำหรับสภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงของสมาชิกในครอบครัว
• คุณสามารถใช้แบบฟอร์มนี้เพื่อบอกนายจ้างของคุณว่าคุณต้องลาเพื่อดูแลสมาชิกในครอบครัวที่เจ็บป่วยหรือได้รับบาดเจ็บอย่างร้ายแรง คุณต้องให้ชื่อสมาชิกในครอบครัวและความสัมพันธ์กับสมาชิกในครอบครัว (เฉพาะญาติเท่านั้น) นอกจากนี้คุณยังต้องอธิบายประเภทของการดูแลที่คุณต้องให้และระยะเวลาที่คุณต้องใช้ ผู้ให้บริการทางการแพทย์ของญาติของคุณต้องกรอกข้อมูลในส่วนที่เหลือพร้อมกับข้อมูลที่คล้ายกับที่กำหนดไว้ในแบบฟอร์ม 380-E: เงื่อนไขเริ่มต้นเมื่อไหร่ระยะเวลาที่ใช้ไปนานเท่าใดคุณต้องการญาติพี่น้องและอื่น ๆ ความคิดคือการอธิบายว่าเหตุใดการขาดงานของคุณจึงเป็นสิ่งจำเป็น
• 3 แบบฟอร์ม 381: ประกาศการมีสิทธิ์และสิทธิและความรับผิดชอบ
• นี่คือแบบฟอร์มที่นายจ้างของคุณอาจให้แก่คุณภายในห้าวันทำการหลังจากได้รับหนังสือแจ้งเจตนาในการออกจาก FMLA แบบฟอร์มนี้เป็นการยืนยันข้อมูลที่คุณให้นายจ้างของคุณรวมถึงวันที่และเหตุผลในการลางานของคุณ คุณไม่จำเป็นต้องกรอกส่วนใดส่วนหนึ่งของแบบฟอร์มนี้ อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับว่านายจ้างของคุณทำแบบฟอร์มนี้ได้อย่างไรคุณอาจต้องทำตามขั้นตอนเพิ่มเติม ถ้านายจ้างของคุณใช้แบบฟอร์มนี้เพื่อยืนยันและอนุมัติการลาของคุณคุณจะไม่ต้องทำอะไรอีก แต่นายจ้างของคุณอาจใช้แบบฟอร์มนี้เพื่อขอให้คุณส่งแบบฟอร์มอื่นที่อธิบายไว้ในบทความนี้เพื่อรับรองความจำเป็นในการลางานของคุณนอกจากนี้ยังอาจใช้เพื่อขอหลักฐานความสัมพันธ์ของคุณกับสมาชิกในครอบครัวที่คุณขอลาเพื่อดูแลหรือขอเอกสารประกอบการออกจากครอบครัวทหาร แบบฟอร์มอาจกล่าวได้ว่าคุณจำเป็นต้องทำตามขั้นตอนในการรักษาประกันสุขภาพในระหว่างลาพักงานหรือแจ้งให้คุณทราบว่าคุณต้องรายงานนายจ้างของคุณเป็นระยะ ๆ ในระหว่างการลาพักร้อนเพื่อแจ้งให้ทราบเมื่อใดและถ้าคุณคาดว่าจะกลับมา ไปทำงาน.
• 4 แบบฟอร์ม 382: ประกาศเกี่ยวกับการกำหนด

มีสาเหตุหลายประการที่นายจ้างของคุณอาจมอบแบบฟอร์มนี้ให้คุณ ไม่มีอะไรให้คุณกรอกเอง แต่ถ้านายจ้างของคุณกำลังใช้แบบฟอร์มนี้เพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่าคำขอลาออกของคุณถูกต้องหรือไม่คุณจะต้องดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อให้ข้อมูลดังกล่าว นอกจากนี้หากนายจ้างของคุณใช้แบบฟอร์มนี้เพื่อแจ้งให้คุณทราบว่าพวกเขากำลังขอความเห็นเกี่ยวกับความสามารถทางการแพทย์ที่สองหรือสามคุณจะต้องเตรียมการสำหรับการนัดพบแพทย์ดังกล่าว นายจ้างของคุณต้องเรียกเก็บเงินสำหรับความคิดเห็นเหล่านี้ (เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิทธิแรงงานใน

เงินเดือน Vs. รายชั่วโมง: ผลประโยชน์และกฎหมายแตกต่าง

.)

5. นายจ้างของคุณสามารถขอให้คุณกรอกแบบฟอร์มนี้เพื่อพิสูจน์ว่าคุณจำเป็นต้องลาออกภายใต้บทบัญญัติพิเศษของ FMLA สำหรับสมาชิกผู้รับราชการทหารและครอบครัวของพวกเขา FMLA: ตัวอย่างเช่นคุณอาจต้องใช้เวลาว่างในการจัดเตรียมการดูแลด้านการเงินและการดูแลเด็กจนกว่าการใช้งานของคู่สมรส แบบฟอร์มนี้จะขอข้อมูลเกี่ยวกับความถี่และระยะเวลาที่คุณต้องเสียการทำงานชื่อของสมาชิกทหารที่ร้องขอนี้สัมพันธ์กับความสัมพันธ์ของคุณกับเขาและวันที่ปฏิบัติหน้าที่ คุณต้องระบุโดยเจาะจงว่าเหตุใดคุณจึงขอลาและแสดงหลักฐานในรูปแบบคำสั่งที่ใช้งานอยู่ของสมาชิกบริการหรือเอกสารอื่น ๆ ที่ยอมรับได้ (เรียนรู้เพิ่มเติมใน

การจัดเตรียมทางการเงิน

.)

6. แบบฟอร์ม 385: การรับรองการบาดเจ็บสาหัสหรือเจ็บป่วยของสมาชิกปัจจุบัน - สำหรับการลาครอบครัวของทหาร ถ้าคุณต้องการลาเพื่อดูแลสมาชิกผู้ป่วยหรือผู้เอาประกันภัยที่ได้รับบาดเจ็บนายจ้างของคุณอาจให้แบบฟอร์มนี้แก่คุณ คุณจะใช้ข้อมูลนี้เพื่อให้รายละเอียดเกี่ยวกับบุคคลที่คุณจะได้รับการดูแลรวมถึงความสัมพันธ์กับบุคคลนั้นและระยะเวลาที่คุณคาดว่าจะต้องการ จากนั้นคุณจะต้องให้แบบฟอร์มแก่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติครบถ้วนของบริการเช่นแพทย์ของกระทรวงกลาโหมเพื่อให้พวกเขากรอกข้อมูลในแบบฟอร์มเกี่ยวกับเงื่อนไขและการรักษาของ servicemember 7 แบบฟอร์ม 385-V: การรับรองการบาดเจ็บสาหัสหรือความเจ็บป่วยของทหารผ่านศึกในการออกค่ายทหาร

หากคุณต้องการลาเพื่อดูแลผู้ที่ป่วยหนักหรือได้รับบาดเจ็บและต้องได้รับการดูแลจากคุณนายจ้างของคุณอาจให้แบบฟอร์มนี้แก่คุณ . คุณต้องให้ชื่อทหารผ่านศึกและความสัมพันธ์ของคุณกับพวกเขา การลาออกอาจได้รับถ้าคุณเป็นคู่สมรสบุตรพ่อแม่หรือญาติสนิท นอกจากนี้คุณยังจะต้องกรอกวันที่ออกทหารผ่านศึกระบุว่าทหารผ่านศึกถูกปล่อยตัวไม่ถูกต้องให้ทหารผ่านศึกของตำแหน่งและสาขาในขณะที่ออกและตรวจสอบกล่องระบุว่าพวกเขาจะได้รับการรักษาทางการแพทย์สำหรับการบาดเจ็บหรือ เจ็บป่วยจากนั้นคุณจะต้องอธิบายถึงประเภทของการดูแลที่คุณต้องให้และระยะเวลาที่คุณต้องการเพื่อให้การดูแลนั้น จากนั้นคุณจะให้แบบฟอร์มแก่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่ผ่านการรับรองจากศึกเช่นแพทย์ประจำกระทรวงกลาโหมและขอให้เขากรอกข้อมูลในแบบฟอร์มเกี่ยวกับสภาพและการรักษาของทหารผ่านศึก (สำหรับการอ่านที่เกี่ยวข้องให้ดู

การวางแผนทางการเงินสำหรับทหารผ่านศึก .) บรรทัดล่าง

แบบฟอร์ม FMLA ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องให้คุณกรอกแบบฟอร์มด้วยตัวคุณเอง พวกเขาต้องการให้คุณทำตามขั้นตอนบางอย่างเพื่อพิสูจน์ความต้องการของคุณที่จะลาหรือให้ข้อมูลเกี่ยวกับระยะเวลาที่คุณจะพลาดการทำงาน โดยปกติจะเป็นนายจ้างหรือแพทย์ที่กรอกแบบฟอร์มส่วนใหญ่ นายจ้างของคุณใช้แบบฟอร์มเหล่านี้เป็นตัวเลือก แต่จะเป็นประโยชน์ในการจัดระเบียบอย่างเป็นทางการระหว่างนายจ้างและลูกจ้างและทำให้แน่ใจว่าทั้งสองฝ่ายปฏิบัติตามสิทธิและความรับผิดชอบของตน

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับพระราชบัญญัติการออกใบประกันสุขภาพของครอบครัวอ่าน

FMLA ทำงานอย่างไรและปกป้องงานของคุณ