เคล็ดลับในตลาดประกันสุขภาพ / Exchange

เคล็ดลับในตลาดประกันสุขภาพ / Exchange

สารบัญ:

Anonim

มุมมองทางการเมืองของคุณเกี่ยวกับพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงมีนาคม 2010 (ACA) หรือที่รู้จักกันดีในชื่อ Obamacare มีข่าวดีถ้าคุณต้องการซื้อประกันสุขภาพสำหรับตัวคุณเองหรือครอบครัวของคุณในปี 2016 เว็บไซต์นี้ โฮสติ้งตลาดการประกันสุขภาพหรือ Exchange ซึ่งคุณสามารถยื่นขอประกันภัยได้จากปัญหาแรก ๆ และเพิ่มคุณสมบัติใหม่ ๆ ที่ทำให้ใช้งานได้ง่ายขึ้น

ตัวอย่างเช่นในปีนี้ใน Exchange ของรัฐบาลกลางคุณสามารถดูตัวอย่างนโยบายอัตราและเครดิตภาษีได้โดยง่ายโดยใช้คำถามล่วงหน้าก่อนที่คุณจะผ่านขั้นตอนการสมัครอย่างเป็นทางการ รัฐสิบสามรวมทั้ง District of Columbia มีการแลกเปลี่ยนของตนเองและส่วนที่เหลืออาศัยการแลกเปลี่ยนของรัฐบาลกลาง ป้อนรัฐของคุณลงใน HealthCare gov จะพาคุณไปทางขวา

เจ้าของธุรกิจขนาดเล็กที่มีพนักงานไม่เกิน 50 คนสามารถประกันพนักงานของพวกเขาได้ ผู้ที่มีพนักงานทำงานเต็มเวลาไม่ถึง 25 คนอาจได้รับเครดิตภาษีผ่านโครงการ SHOP (Small-Employer Health Option Program) ตัวเลือก "พนักงานที่เลือกไว้" ที่จะช่วยให้พนักงานของธุรกิจสามารถเลือกแผนการต่างๆในระดับที่เลือกได้ใน 14 รัฐในปี 2015 และควรจะมาถึง 2016 ใน 18 รัฐแลกเปลี่ยนของรัฐบาลกลาง

อนาคตอันยาวนานและรูปร่างของ ACA ยังคงเป็นงานที่กำลังดำเนินอยู่ แต่สำหรับวันนี้ตลาดประกันภัยของรัฐบาลกลางและหน่วยงานต่างๆที่ดำเนินการโดยรัฐต่างๆได้เริ่มดำเนินการแล้ว ประมาณ 9 ล้านคนซื้อประกันสุขภาพภายใต้ ACA สำหรับปี 2015

การสมัครเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างซับซ้อนและเป็นความคิดที่ดีที่จะเริ่มต้นตอนนี้ การลงทะเบียนเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 พฤศจิกายน 2015 เป็นต้นไปสำหรับการรายงานข่าวตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2016 เป็นต้นไป (หากคุณลงทะเบียนหรือก่อนวันที่ 15 ธันวาคม 2015) 31 มกราคม 2016 เป็นวันสุดท้ายที่จะลงทะเบียนเพื่อรับความคุ้มครอง 2016 คลิกที่นี่เพื่อดูรายการทั้งหมด

นี่คือห้าสิ่งสำคัญที่บุคคลและครอบครัวจำเป็นต้องรู้เพื่อหลีกเลี่ยงความขุ่นมัวและได้รับการประกันที่ต้องการ

1 ไม่ว่าคุณจะอายุ 26 ปีหรือไม่ขึ้นอยู่กับนโยบายของพ่อแม่ผู้ปกครองที่ต้องการความคุ้มครองที่เหมาะสมสำหรับครอบครัวของคุณหรือคนที่อายุ 55 ปีที่สูญเสียการจ้างงานและ / หรือความคุ้มครองสุขภาพคุณควรจะสามารถหานโยบายการประกันที่เหมาะสมและอาจมีสิทธิ์ได้รับเครดิตภาษีที่สำคัญ (ส่งล่วงหน้าในรูปของเบี้ยประกันที่ลดลง) เพื่อช่วยให้คุณจ่ายได้

ผู้ที่ไม่สามารถใช้ตลาดได้รวมถึงผู้ที่มีแผนประกันสุขภาพของนายจ้างที่ได้รับการสนับสนุนซึ่งรวมถึง COBRA - หรือผู้ที่มี Medicare, Medicaid หรือ TRICARE สำหรับครอบครัวทหาร

2 เงื่อนไขทางสุขภาพไม่ทำให้เกิดอัตรา

ประโยชน์ที่ยิ่งใหญ่ของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงคือ บริษัท ประกันไม่สามารถปฏิเสธผู้สมัครหรือเรียกเก็บเงินจากภาวะสุขภาพหรือเพศที่มีอยู่ก่อนได้อัตราค่าบริการจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับอายุที่คุณอาศัยอยู่ไม่ว่าคุณจะซื้อความคุ้มครองของแต่ละบุคคลหรือครอบครัวและผู้สมัครจะใช้ยาสูบหรือไม่

3 เก็บข้อมูลสำคัญก่อนเริ่มต้น

เมื่อคุณสมัครเพื่อรับประกันภัย - หรือแม้แต่ดูตัวอย่างอัตราภาษีและเครดิตภาษี - คุณจะถูกถามเกี่ยวกับขนาดและรายได้ของครอบครัวของคุณ แม้ว่าคำถามเหล่านี้อาจดูเหมือนเป็นคำถามที่ตรงไปตรงมา แต่ก็มีวิธีเรียงสับเปลี่ยนจำนวนมากดังนั้นโปรดตรวจสอบก่อนที่คุณจะตอบคำถาม

"ขนาดของใช้ในครัวเรือน" เป็นคำเรียกชื่อผิดเนื่องจากหมายความว่า "ผู้ที่อยู่ในความอุปการะ" ไม่ใช่จำนวนของคนที่อาศัยอยู่ในบ้านของคุณ ตัวอย่างเช่นหากบิดามารดาหรือคู่สมรสที่ยังไม่แต่งงานหรือบุตรหลานของตนอาศัยอยู่กับคุณ แต่ไม่ได้อยู่ในความอุปการะของคุณในการคืนภาษีพวกเขาไม่นับ นอกจากนี้ทุกคนที่เป็นของคุณขึ้นอยู่กับ แต่ไม่ได้อยู่กับคุณควรจะรวม

"รายได้" มีความซับซ้อนมากยิ่งขึ้น หาก stub ค่าจ้างของคุณแสดงรายการ "ค่าจ้างที่ต้องเสียภาษีของรัฐบาลกลาง" ซึ่งเป็นตัวเลขที่ต้องรายงานเป็นรายได้ ในขณะที่คุณสมัครคุณสามารถระบุการหักเงินบางอย่างเช่นค่าเลี้ยงดูที่คุณจ่ายหรือค่าเล่าเรียนของโรงเรียน รายการอื่น ๆ เช่นค่าเลี้ยงดูบุตรและเงินรับจากเงินให้กู้ยืมไม่จำเป็นต้องนำมารวมเป็นรายได้

เมื่อคุณสมัครคุณจะได้รับการขอให้ประเมินรายได้ของคุณในปี 2016 และเครดิตภาษีจะขึ้นอยู่กับตัวเลขดังกล่าว เดินอย่างระมัดระวัง หากคุณทำเงินได้มากเกินกว่าที่คุณคาดไว้คุณอาจจะต้องจ่ายเงินคืนบางส่วนของเครดิตภาษีอากรเมื่อยื่นเอกสารการคืนภาษีครั้งต่อไป

4 เลือกแผนด้านขวาสำหรับคุณ

แผนทั้งหมดต้องมี "ประโยชน์ที่จำเป็นต่อสุขภาพ" เช่นเดียวกับการดูแลผู้ป่วยนอกบริการฉุกเฉินการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลการตั้งครรภ์การคลอดและการดูแลทารกแรกเกิดสุขภาพจิตและการใช้สารเสพติดยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และห้องปฏิบัติการและบริการสุขภาพ

ความแตกต่างระหว่างแผนมีส่วนเกี่ยวข้องกับราคาพิเศษและขนาดของ deductibles และ coinsurance การเปิดเผยข้อมูลเป็นสิ่งที่ชัดเจนและรวมถึงเครดิตภาษีที่คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับและจำนวนเงินค่าใช้จ่ายที่ออกจากกระเป๋ามากสุด (ซึ่งรวมถึง deductibles, coinsurance และ co-pays) คุณจะต้องเสียค่าบริการเป็นเวลาหนึ่งปี

ในหลายพื้นที่มีแผนบริการที่น่างง ๆ มากมาย ตัวอย่างเช่นในปี 2014 มีแผน 94 แห่งสำหรับครอบครัวฟลอริดา 4 แห่ง (อายุ 45, 43, 10 และ 6) มีรายได้ 60,000 เหรียญสหรัฐฯซึ่งเป็นผู้มีสิทธิ์ได้รับเครดิตภาษีสำหรับแผนการทั้งหมด นี่คือตัวอย่างของแผนงานต่างๆ:

แผนตัวอย่างสำหรับครอบครัวสี่แห่งในฟลอริดา

แผน

รายเดือนพรีเมียม
หัก ค่าใช้จ่ายกระเป๋าหมด Humana Bronze 6300 / South Florida HUMx (HMOx) $ 369
$ 12, 600 $ 12, 600 United Healthcare Silver Compass 4000 $ 695
$ 8000 $ 13, 300 Florida Blue (BlueOptions All Copay 1424 $ 1572
$ 0 $ 4000 คุณยังสามารถค้นหาแผนการในหมวด "metal level" ได้เช่นทองแดงเงินทองและแพลทินัม การดูแลโดยเฉลี่ยของคนพวกเขาจ่ายเงินตัวอย่างเช่นด้วยแผนการทำด้วยทองสัมฤทธิ์คุณจะต้องจ่ายเงินประมาณ 40% ของค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพและด้วยแผนการแพลทินัมคุณจ่ายเงินเฉลี่ย 10%หมวดหมู่ที่เฉพาะเจาะจงของแผนภัยพิบัติซึ่งจ่ายน้อยกว่า 60% ของค่าใช้จ่ายจะใช้ได้เฉพาะสำหรับคนอายุต่ำกว่า 30 ปีและผู้ที่มีความยากลำบากได้รับการยกเว้น (ดูรายละเอียดเพิ่มเติม เลือกระหว่างแผนทองแดงเงินทองและแพลทินัม

.) 5. หลีกเลี่ยงบทลงโทษสำหรับการไม่มีประกันภัย ข้อกำหนดด้านความรับผิดชอบส่วนบุคคล (เรียกว่า "อาณัติแต่ละคน") ในพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงกำหนดให้พลเมืองทุกคนได้รับการประกันสุขภาพขั้นต่ำตามมาตรฐานเริ่มต้นในปี 2014 เนื่องจากคุณอาจพบในแบบฟอร์มภาษี 2014 ของคุณ คืนภาษีขอข้อมูลเกี่ยวกับการประกันสุขภาพของคุณแล้ว

ในปี 2016 ค่าปรับสำหรับการไม่ได้ประกันสุขภาพอยู่ที่ 695 เหรียญสำหรับผู้ใหญ่และ 347 เหรียญ 50 สำหรับเด็กแต่ละคนได้สูงสุด $ 2, 085 ต่อครอบครัวหรือ 2. 5% ของรายได้ของครอบครัวซึ่งเคยสูงกว่า กลุ่มคนบางกลุ่มได้รับการยกเว้นจากการลงโทษ

บรรทัดด้านล่าง

หากแนวคิดในการซื้อประกันสุขภาพในเว็บไซต์ทำให้การหมุนศีรษะของคุณโปรดจำไว้ว่าตัวแทนประกันภัยและนายหน้าหลายรายสามารถช่วยคุณในการดำเนินการได้ หากคุณคิดว่าคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับเครดิตภาษีโปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาลงทะเบียนคุณในแผนการตลาด

เพื่อหาแผนประกันสุขภาพ gov คุณสามารถค้นหาได้โดยประเภท "ระดับโลหะ" สำหรับจำนวนเงินที่คุณต้องการ หรือคุณสามารถดูแผนทั้งหมดที่คุณมีสิทธิ์ได้รับและจัดเรียงตามลำดับของจำนวนเงินที่หักหรือพรีเมี่ยม หากคุณมีปัญหาในการลงทะเบียนให้โทรติดต่อ 24/7 สายด่วน 1-800-318-2596 หากต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมให้ป้อนรหัสไปรษณีย์ของคุณที่ HealthCare gov เพื่อหารายชื่อกลุ่มชุมชนท้องถิ่นที่จะช่วยเหลือคุณ เมื่อคุณได้ซื้อแผนแล้วให้เตรียมพร้อมรับการแจ้งเตือนสำหรับระยะเวลา "เปิดการลงทะเบียน" สำหรับการทำประกันภัยในปี 2017 เมื่อคุณสามารถต่ออายุหรือเปลี่ยนแผนได้

ในเวลาเดียวกันดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่

5 สิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับตลาดการประกันสุขภาพ