เป็นเรื่องยากที่จะหากฎหมายของรัฐบาลกลางที่ทำให้ชาวอเมริกันมีโพลาไรซ์มากที่สุดเท่าที่พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) หรือที่เรียกว่า Obamacare ดีกว่าปีหลังจากการดำเนินการการอภิปรายยังคงเป็นที่ร้อนเช่นเคย

สิ่งที่ทำให้งงงันคือการพูดคุยหัวที่ด้านข้างของทางเดินทางการเมืองดูเหมือนจะมีความคิดเห็นไม่เพียง แต่แตกต่างกัน แต่ข้อเท็จจริงที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง นั่นเป็นความจริงอย่างยิ่งเกี่ยวกับผลกระทบของ ACA ต่อค่ารักษาพยาบาล ผู้เสนอให้เหตุผลว่าการเรียกเก็บเงินทำอย่างถูกต้องตามที่สัญญาไว้: ถืออัตราการใช้จ่ายในการให้บริการทางการแพทย์ แต่หลายฝ่ายตรงข้ามของกฎหมายเกี่ยวกับสิทธิทางการเมืองเป็น fuming เหนือพรีเมี่ยมสูงท้องฟ้า

AD:

ด้านไหนใกล้ความจริงมากขึ้น? ตัวเลขที่ออกหมายความว่าไปที่แหล่งที่เชื่อถือได้มากที่สุดที่เรามีไม่สมัครพรรคพวกทางการเมืองเจตนาในการปั่นข้อมูลในความโปรดปรานของพวกเขา นั่นคือสิ่งที่เรากำหนดให้ทำที่นี่

การเขย่าตลาดในแต่ละแผน

ในขณะที่ ACA สร้างกฎระเบียบใหม่สำหรับแผนประกันสุขภาพของนายจ้างไม่ต้องสงสัยผลกระทบที่ใหญ่ที่สุดคือนโยบายที่ซื้อนอกสถานที่ทำงาน กฎหมายฉบับนี้มีการเปลี่ยนแปลงรูปแบบแผนการตลาดของแต่ละบุคคลซึ่งเป็นที่ที่ชาวอเมริกันมากกว่า 19 ล้านคนพึ่งพาการคุ้มครองสุขภาพ

ก่อนอื่นมันสร้างการแลกเปลี่ยนออนไลน์ที่ผู้บริโภคสามารถเป็นครั้งแรกที่ร้านค้าแผนเปรียบเทียบได้อย่างง่ายดายญาติ นอกจากนี้กฎหมายกำหนดคำสั่งซื้อประกันสุขภาพแล้วนำเยาวชนที่มีสุขภาพดีเข้ามาสู่ตลาดมากขึ้นและทำให้ความกดดันด้านต้นทุนลดลง

ร่างพระราชบัญญัตินี้ยังรวมถึงบทบัญญัติหลายประการที่มุ่งเป้าไปที่การส่งเสริมคุณภาพของแผนการส่วนบุคคล ตัวอย่างเช่นผู้ประกันตนต้องครอบคลุมผู้ถือกรมธรรม์ที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อนแล้ว (อ่าน

วิธีการซื้อแผนสุขภาพที่มีภาวะเรื้อรัง เพิ่มเติมในเรื่องนี้) และเพื่อให้ "ผลประโยชน์ที่จำเป็น" บางอย่างเช่น เป็นคลอดและความคุ้มครองสุขภาพจิต ในทางทฤษฎีองค์ประกอบเหล่านี้ของ ACA จะทำงานในทิศทางตรงกันข้ามผลักดันพรีเมี่ยมที่สูงขึ้น ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพกล่าวว่าเมื่อมองถึงราคาก่อนและหลังปี 2014 การแลกเปลี่ยนด้านการดูแลสุขภาพในปีนี้ได้ถูกนำมาใช้เป็นความพยายามที่หนักหน่วง ในหลาย ๆ กรณีนโยบายที่ชาวอเมริกันซื้อวันนี้มีประโยชน์มากขึ้นรวมทั้งค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียก่อนที่จะซื้อจาก ACA

ด้วยข้อสังเกตที่ว่าเดอะนิวยอร์กไทม์สประเมินข้อมูลด้านราคาและพบว่าเบี้ยประกันภัยเพิ่มขึ้น 8. 4% สำหรับแผนประกันสุขภาพยอดนิยมที่ผู้บริโภคดำเนินการตั้งแต่ปี 2556 อย่างไรก็ตามเบี้ยประกันภัยเพิ่มขึ้นเพียง 1% เมื่อผู้บริโภคซื้อสินค้า แผนการที่ถูกกว่าในการแลกเปลี่ยน

เมื่อคุณคำนึงถึงเงินอุดหนุนที่ผู้มีรายได้น้อยได้รับจริงมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพส่วนบุคคลอาจลดลงเล็กน้อยในปี 2014มูลนิธิครอบครัว Henry J. Kaiser ที่ไม่ใช่ฝ่ายค้านได้ตรวจสอบเบี้ยประกันภัยสำหรับผู้ที่เปลี่ยนจากแผนการก่อนหน้านี้ไปเป็นนโยบายที่สอดคล้องกับ ACA และพบว่า 46% จ่ายเบี้ยประกันลดลง ตรงกันข้าม 39% กล่าวว่าค่าเบี้ยประกันของพวกเขาสูงกว่า

ผลกระทบต่อราคาตั้งแต่เปิดตัว

สำหรับปี 2015 เป็นปีที่สองของการแลกเปลี่ยนออนไลน์ Kaiser Family Foundation พบว่าราคาที่เพิ่มขึ้นค่อนข้างเล็ก พรีเมี่ยมทั่วโลกสำหรับแผนการแลกเปลี่ยนที่มีระดับปานกลางของความคุ้มครองเพิ่มขึ้นเล็กน้อย 2% - และนั่นคือโดยไม่ต้องระบุผลของเงินอุดหนุนซึ่งนำมาลงค่าใช้จ่ายออกจากกระเป๋าสำหรับบุคคลบางส่วนและครอบครัว (การศึกษาครั้งนี้เป็นการตรวจสอบแผนเงินครั้งที่สองที่ต่ำที่สุดในตลาดแผนการแบ่งออกเป็นระดับทองแดงเงินทองและทองคำขาว)

แหล่งที่มาที่แยกจากกัน McKinsey Center for US Health System Reform เผยว่ามีการปรับตัวเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงปี 2014 ถึงปี 2015 สรุปว่าเบี้ยประกันภัยรับขั้นต้น (ก่อนหักเงินอุดหนุน) เพิ่มขึ้น 6% สำหรับแผนการอย่างน้อยที่สุด การแลกเปลี่ยน.

แม้ว่า uptick 6% อาจมีนัยสำคัญ แต่ก็ดูน่าสนใจมากเมื่อเปรียบเทียบกับแนวโน้มการกำหนดราคาก่อนกฎหมายด้านสุขภาพ Commonwealth Fund ซึ่งเป็นองค์กรวิจัยอื่น ๆ ได้ศึกษาระยะเวลาสามปีก่อนที่ ACA จะเริ่มดำเนินการตั้งแต่ปี 2551-2553 และพบว่าเบี้ยประกันภัยในแต่ละตลาดเพิ่มขึ้น 10% หรือมากกว่าต่อปีทั่วประเทศ

ควรสังเกตว่าผลกระทบของ ACA แตกต่างกันอย่างมากจากรัฐหนึ่งไปสู่อีกรัฐหนึ่ง เพื่อให้มั่นใจว่าบางตลาดมีการเพิ่มขึ้นสูงกว่าค่าเฉลี่ยของค่าใช้จ่ายในการครอบคลุม ในบางกรณีบรรดานักเก็งกำไรได้จับข้อผิดพลาดเหล่านี้ไว้เพื่อต่อต้านการคัดค้านกฎหมาย แต่เมื่อคุณมองไปที่กว้างขึ้นทั่วประเทศข้อมูลราคาเพิ่มขึ้นจนถึงปัจจุบันปรากฏเจียมเนื้อเจียมตัวตามมาตรฐานทางประวัติศาสตร์

ไม่ว่าจะเป็นแนวโน้มนี้จะเป็นไปได้หรือไม่ Kaiser Family Foundation เตือนว่าปัจจัยหลายอย่างอาจทำให้เบี้ยประกันภัยเพิ่มขึ้นในอัตราที่สูงชันเล็กน้อยในปีพ. ศ. 2560 รัฐบาลหนึ่งจะยกเลิกโครงการประกันชดเชยผู้ประกันตนที่ใช้ผู้ประกันตนที่เจ็บป่วยมากขึ้นจากสูงสุดไม่เกิน 10 พันล้านดอลลาร์ในปี 2014 เป็น 4 พันล้านเหรียญสหรัฐในปีพ. ศ. 2560 และด้วยข้อมูลที่ดีขึ้นเกี่ยวกับกลุ่มเสี่ยงของพวกเขาผู้ให้บริการสามารถตัดสินใจเพิ่มราคาได้

แต่ข้อมูลเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นอย่างมากทั่วประเทศไม่น่าเป็นไปได้ Kaiser ได้เคาะตัวเลขสำหรับ 11 เมืองใหญ่ ๆ แล้วพบว่าการเพิ่มขึ้นของเบี้ยประกันภัยเฉลี่ยสำหรับปีพ. ศ. 2562 คือ 4. 4% แน่นอนว่ามีข้อผิดพลาดเล็กน้อยเมื่อคุณดูตัวอย่างขนาดค่อนข้างเล็ก อย่างน้อยที่สุดแม้ว่าการประเมินในช่วงต้นนี้จะช่วยบรรเทาความกลัวในสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด

บรรทัดด้านล่าง

กฎหมายใด ๆ ที่ครอบคลุมถึงบทบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง 906 หน้าอาจมีบทบัญญัติที่สมควรจะได้รับการโต้แย้งอย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตามผลกระทบต่อพรีเมี่ยมด้านการดูแลสุขภาพมีมากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากมีข้อมูลเพิ่มมากขึ้น แม้ว่าผลการวิจัยจะแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ แต่ตัวเลขโดยรวมดูเหมือนว่าการเพิ่มขึ้นของเบี้ยประกันหลัง ACA ค่อนข้างดีเมื่อเทียบกับปีก่อน ๆ

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการเลือกประกันสุขภาพภายใต้กฎหมายใหม่ดู

เคล็ดลับในตลาดประกันสุขภาพ / Exchange