มีอาการปวดหลัง หลายคนทำ - ณ จุดที่กำหนดในเวลาหนึ่งในสี่ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน

แต่สิ่งที่เกิดขึ้นจากความเจ็บปวดนั้น - และวิธีการที่แพทย์จัดการกับมัน - แตกต่างกันไปอย่างกว้างขวางทั่วประเทศสหรัฐอเมริกา ทางเลือกหนึ่งสำหรับการรักษาคือการบีบอัดผู้ป่วยในระหว่างที่เนื้อเยื่อบีบกระดูกสันหลังจะถูกลบออก ถ้าคุณอาศัยอยู่ใน Mason City, Iowa คุณมีโอกาสมากกว่าที่จะปฏิบัติตามขั้นตอนนี้มากกว่าแปดครั้งถ้าคุณอาศัยอยู่ใน Bronx, N. Y.

จากนั้นก็มีฟิวชั่นกระดูกสันหลัง ความชุกของโรคนั้นแตกต่างกันไป 14 เท่าจากที่ Bangor, Maine ไปจนถึงเมืองเบรเดนตันฟลอริด้า

ตัวเลขเหล่านี้มาจากโครงการที่ยาวนานนับหลายสิบปีที่เรียกว่า Dartmouth Atlas ซึ่งตั้งอยู่ที่สถาบันดาร์ทเมาท์เพื่อนโยบายด้านสุขภาพและการปฏิบัติทางคลินิก พวกเขาจะได้รับมาจากการวิเคราะห์อย่างละเอียดถี่ถ้วนของการเรียกร้อง Medicare ทุกช่วงทศวรรษที่ผ่านมา 2001-2011.

พวกเขาให้การยืนยันอีกว่าผู้เชี่ยวชาญด้าน Dartmouth เคยพูดมานานหลายปีว่าการดูแลสุขภาพของอเมริกามีความแตกต่างกันไปมากจากภูมิภาคภูมิภาครัฐต่อรัฐเมือง - ต่อ - เมือง และในทางที่มักไม่ได้อยู่ในความสนใจที่ดีที่สุดของผู้ป่วย

สำหรับผู้ป่วยข้อควรพิจารณาคืออะไร?

หากคุณเป็นผู้ป่วยรายนี้คุณจะบอกได้อย่างไรว่าเมืองของคุณมีการดูแลสุขภาพที่ดีหรือไม่? การดูแลสุขภาพที่ดีหมายความว่าอย่างไร?

สำหรับคนส่วนใหญ่การดูแลสุขภาพถือเป็นภาระทางการเงินที่ใหญ่มากไม่ว่าจะเป็นการชำระเงินที่ออกมาจากกระเป๋าหรือถูกจัดการโดยผู้ประกันตน การดูแลสุขภาพยังได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเนื่องจากจำนวนเงินที่ใช้จ่ายมาก (Medicare, Medicaid, Department of Veterans Affairs) เป็นของรัฐบาล

สำหรับนักวิจัยนั่นหมายถึงมีข้อมูลมากมายสำหรับการวิเคราะห์ว่าวิธีการใดมีประสิทธิภาพมากที่สุดและวิธีใดที่ใช้บ่อยที่สุด บ่อยครั้งที่พวกเขาไม่เหมือนกัน

ความแปรผันของภูมิภาคเพราะแพทย์ในประเทศหนึ่งยึดมั่นในวิธีการแบบดั้งเดิมในขณะที่คนอื่น ๆ พยายามทำสิ่งใหม่ ๆ บางครั้งนั่นเป็นเพราะวิทยาศาสตร์ที่ดี บ่อยครั้งเนื่องจากการตลาดอุปกรณ์ยาและอุปกรณ์ที่ก้าวร้าว

ไม่ว่าเหตุผลอะไรทำให้เกิดข้อมูลที่สับสนสำหรับข้อมูลของผู้ป่วย ถ้าคุณอาศัยอยู่ในเบรเดนตันฟลอริดาและแพทย์ของคุณแนะนำฟิวชั่นเกี่ยวกับกระดูกสันหลังคุณจะทราบว่าเป็นตัวเลือก

ไม่ดี

เพียงเพราะแพทย์ใน Bangor, Maine ดำเนินการตามขั้นตอนนี้น้อยลง และแม้ว่าเมืองของคุณจะผิดพลาดกับตัวเลขการผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลัง แต่ก็อาจเป็นไปในทางที่ถูกต้องสำหรับการเข้าถึงโดยรวมต้นทุนหรือผลลัพธ์ด้านสุขภาพ การสร้างดัชนีชี้วัดเพื่อการปฏิบัติงาน

องค์กรกองทุนหนึ่งแห่งที่ไม่หวังผลกำไร Commonwealth Fund ได้โยนตัวเลขทั้งหมดลงในถังและออกมาพร้อมกับ "สกอร์การ์ดเกี่ยวกับประสิทธิภาพของระบบสาธารณสุขท้องถิ่น" "ประกอบด้วย 306 ชุมชนและ 43 ตัวชี้วัดที่กระจายอยู่ในกลุ่มตัวแปรที่นักวิจัยพิจารณาว่ามีความสำคัญ(คุณอาจต้องการอ่าน

วิธีที่ปรึกษาสามารถช่วยลดค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ

ของคุณได้) เมื่อเข้าถึงพวกเขาวัดสิ่งต่าง ๆ เช่นเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีประกันสุขภาพ ในการป้องกันและรักษาอัตราการตายของผู้ป่วยปอดบวมผู้ป่วยในบ้านพักคนชรามีแผลกดทับและอื่น ๆ จากนั้นก็มีการใช้มาตรการและค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลเช่นการชำระเงินคืนให้แก่เมดิแคร์ต่อคนที่ลงทะเบียน และในที่สุดผลลัพธ์: การเสียชีวิตของทารกการตายของมะเร็งเต้านมต่อ 100 000 ผู้หญิงโรคอ้วนสำหรับผู้ใหญ่และอื่น ๆ อีกมากมาย "ผลการวิจัยแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าคุณอาศัยอยู่ที่ไหนสำหรับการเข้าถึงการดูแลสุขภาพและการดูแล "เครือจักรภพยังพบว่ามิติทางการแพทย์ที่แตกต่างกันมีการเชื่อมโยงซึ่งหมายความว่าการเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้นมีความสัมพันธ์กับคุณภาพและผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

นอกจากนี้การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าทำไมการจัดอันดับที่ดีที่สุด

รัฐ

สำหรับการดูแลสุขภาพควรใช้กับเม็ดเกลือโซเดียมต่ำแทน ทำไม? สำหรับตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพหลายประการ Commonwealth พบว่า "ความแตกต่างอย่างมาก" ระหว่างพื้นที่ภายในประเทศเดียวกัน เครือจักรภพยังพบว่าตรงกันข้ามกับภูมิปัญญาแบบดั้งเดิมเมืองใหญ่ ๆ ไม่จำเป็นต้องหมายความว่าการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้น แม้ว่าเมืองใหญ่มีแนวโน้มที่จะมีโรงพยาบาลสอนและผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง แต่ก็อาจมีปัญหากับการเข้าถึงหรือเสียค่าใช้จ่าย บางเมืองใหญ่ได้รับการจัดอันดับสูงและบางแห่งมีอันดับต่ำ - เช่นเดียวกับในทุกพื้นที่ พื้นที่ในท้องถิ่นที่มีประสิทธิภาพสูงสุด Commonwealth พบอยู่ใน Upper Midwest และ Northeast สี่อยู่ในมินนิโซตาและ 2 อยู่ในวิสคอนซิน

จัดอันดับเมืองยอดนิยม 10 แห่งในด้านการดูแลสุขภาพ

1. St. Paul, Minnesota

2. Dubuque, Iowa

3. Rochester, Minnesota

4. Minneapolis, Minnesota

5. Appleton, Wisconsin

6. ซานตาโรซาแคลิฟอร์เนีย

7. La Crosse, Wisconsin

8. เซนต์คิงมินนิโซตา

(เน็คไท) 9. แมนเชสเตอร์มลรัฐนิวแฮมป์เชียร์

(ผูก) 9. ซานมาเทโอเคาน์ตี้แคลิฟอร์เนีย

ดึงขึ้นด้านหลัง:

มอนโรรัฐลุยเซียนา

เมืองในมลรัฐลุยเซียนามิสซิสซิปปีเท็กซัสอาร์คันซอและโอคลาโฮมามีช่องด้านล่าง 10 ช่อง บรรทัดด้านล่าง

เนื่องจากความหลากหลายของมาตรฐานการดูแลและประสิทธิภาพภายในภูมิภาคและระหว่างภูมิภาคสำหรับเงื่อนไขที่ร้ายแรงคุณอาจเลือกที่โรงพยาบาลหรือโครงการแต่ละแห่งได้ดีกว่าเมือง แต่การค้นคว้า การรักษาค่าใช้จ่ายและผลลัพธ์สำหรับโรคที่เฉพาะเจาะจงสามารถสร้างความแตกต่างที่สำคัญและควรคำนึงถึงการตัดสินใจของคุณ จุดเริ่มต้นอาจเป็นไปได้ที่จะขอให้แพทย์วินิจฉัยว่าจะส่งคนในครอบครัวของพวกเขา แต่การวิจัยของคุณควรทำให้ตาข่ายกว้างเช่นกัน