สารบัญ:
- 1 HCSM ช่วยอำนวยความสะดวกในการแบ่งปันต้นทุนทางการแพทย์
- 2 ความครอบคลุมของ HCSMs ไม่ใช่ประกัน
- 3 เนื่องจาก HCSM ไม่ได้ให้ความสำคัญอย่างน้อยตามที่อธิบายไว้โดย ACA พวกเขาจะไม่ผูกพันตามข้อบังคับของรัฐหรือรัฐบาลกลางใด ๆ ในการให้ระดับหรือประเภทของความคุ้มครองเช่นเดียวกับแผนสุขภาพอื่น ๆ พวกเขาไม่จำเป็นต้องให้การรับประกันใด ๆ ของความคุ้มครอง นอกจากนี้หาก HCSM กลายเป็นหนี้สินล้นพ้นสมาชิกไม่มีสิทธิไล่เบี้ยในการกู้คืนความสูญเสียทางการเงินใด ๆ
- เป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรตามที่อธิบายไว้ในมาตรา 501 (c) ( 3)
- •ไม่มีการใช้ยาเสพติดหรือยาสูบ
- 7 HCSMs ไม่ต้องครอบคลุมเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน
- ไม่สามารถแชร์ตั๋วเงินที่ได้รับเพื่อการเลี้ยงชีพได้เว้นแต่สมาชิกจะมีวันครบกำหนดอย่างน้อย 300 วันหลังจากเข้าร่วม HCSM แต่ละ HCSM มีระดับความคุ้มครองการคลอดบุตรที่แตกต่างกันตามจำนวนสมาชิกที่เต็มใจที่จะบริจาคเงินรายเดือน
เป็นทางเลือกหนึ่งของการประกันสุขภาพแบบดั้งเดิมกระทรวงดูแลสุขภาพ (HCSMs) มีอยู่เป็นเวลาหลายปี แม้กระนั้นก็ตามพวกเขาเพิ่งได้รับความเดือดร้อนจากการเป็นสมาชิกเมื่อเร็ว ๆ นี้อันเป็นผลมาจากการดำเนินการตามพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) ซึ่งเริ่มขึ้นในปีพ. ศ. 2553 โดยได้รับมอบอำนาจจาก ACA ทำให้หลายคนต้องซื้อประกันสุขภาพ บางคนพบว่าการประกันสุขภาพมีราคาแพงเกินไปไม่เพียงพอที่จะตอบสนองความต้องการหรือไม่เข้ากับความเชื่อทางศาสนาของพวกเขา เรื่องนี้ทำให้รายละเอียดของ HCSMs ส่งผลต่อความสนใจของสื่อมวลชนและคำถามจากประชาชนทั่วไปว่าพวกเขามีเรื่องอะไร ต่อไปนี้เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับ HCSM ทั้งหมด 7 ข้อที่ทุกคนควรทราบ
1 HCSM ช่วยอำนวยความสะดวกในการแบ่งปันต้นทุนทางการแพทย์
HCSM เป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรซึ่งรวบรวมเงินรายเดือนที่สมาชิกจ่ายเพื่อจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นโดยสมาชิก สมาชิกทั่วไปจ่ายค่ารักษาพยาบาลของตนเองต่ำ แต่เมื่อพวกเขามีค่ารักษาพยาบาลขนาดใหญ่พวกเขาก็ติดต่อกับกระทรวงซึ่งอำนวยความสะดวกในการแบ่งปันค่าใช้จ่ายระหว่างสมาชิก หากใบเรียกเก็บเงินทางการแพทย์นำเสนอมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดคุณสมบัติและสมาชิกได้ให้วงเงินที่ไม่ได้ใช้เป็นรายปีแล้วค่าใช้จ่ายจะถูกใช้ร่วมกัน
2 ความครอบคลุมของ HCSMs ไม่ใช่ประกัน
HCSMs ไม่ได้ให้ความคุ้มครอง ไม่มี PPO หรือ HMO สมาชิกเลือกผู้ให้บริการทางการแพทย์ของตนเองเจรจาต่อรองค่าใช้จ่ายของตนเองและจ่ายค่ารักษาพยาบาลของตนเอง กระทรวงมีอยู่เพื่อให้ความช่วยเหลือทางการเงินสำหรับการรักษาที่ครอบคลุมหรือขั้นตอนหลังจากที่พวกเขาเกิดขึ้น
3 เนื่องจาก HCSM ไม่ได้ให้ความสำคัญอย่างน้อยตามที่อธิบายไว้โดย ACA พวกเขาจะไม่ผูกพันตามข้อบังคับของรัฐหรือรัฐบาลกลางใด ๆ ในการให้ระดับหรือประเภทของความคุ้มครองเช่นเดียวกับแผนสุขภาพอื่น ๆ พวกเขาไม่จำเป็นต้องให้การรับประกันใด ๆ ของความคุ้มครอง นอกจากนี้หาก HCSM กลายเป็นหนี้สินล้นพ้นสมาชิกไม่มีสิทธิไล่เบี้ยในการกู้คืนความสูญเสียทางการเงินใด ๆ
เป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรตามที่อธิบายไว้ในมาตรา 501 (c) ( 3)
•สมาชิกทุกคนต้องมีส่วนร่วมในระบบความเชื่อทั่วไปและแชร์ค่ารักษาพยาบาลตามความเชื่อเหล่านี้
•สมาชิกไม่สามารถถูกตัดสิทธิได้หลังจากที่มีอาการป่วย
•ต้องผ่านการตรวจสอบบัญชีเป็นรายปีโดยผู้สอบบัญชีรับอนุญาต (CPA)
ขึ้นอยู่กับข้อกำหนดเหล่านี้มีเพียงสี่ HCSM ที่ได้รับสถานะการยกเว้น: กระทรวง Samaritan กระทรวงสาธารณสุขคริสเตียน Medi-Share และ Liberty HealthShare
5 HCSM มีกฎเข้มงวดสำหรับการมีสิทธิ์ในการเป็นสมาชิก
เพียงเพราะคุณต้องการทางเลือกอื่นในการให้ความคุ้มครอง ACA ไม่ได้ทำให้คุณมีสิทธิ์เป็นสมาชิกใน HCSA HCSA มีกฎและมาตรฐานที่เข้มงวดที่ต้องปฏิบัติตาม ซึ่งรวมถึง:
•ไม่มีการใช้ยาเสพติดหรือยาสูบ
การดื่มแอลกอฮอล์ จำกัด
•ไม่มีเพศไหนนอกสมรส;
•ไม่มีการใช้การคุมกำเนิด;
•การเข้าร่วมประชุมของโบสถ์ทั่วไป
โดยทั่วไป HCSM จำกัด การเป็นสมาชิกกับผู้ที่แบ่งปันความเชื่อในพระคัมภีร์ ความสำเร็จของรูปแบบ HCSM มีการบอกกล่าวกับสมาชิกที่แบ่งปันค่านิยมหลักในการดูแลกันและกันในฐานะคริสเตียน
6
HCSM เชื่อว่าสมาชิกของตนควรทำทุกวิถีทางเพื่อให้ชีวิตมีสุขภาพดี ซึ่งรวมถึงการสอบและการทดสอบเช่น colonoscopies พวกเขายังไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายเล็ก ๆ ที่อยู่ในจำนวนเงินที่ตัดจำหน่ายประจำปีของสมาชิกซึ่งคล้ายกับการหักลดหย่อน โดยทั่วไป HCSM จะครอบคลุมเฉพาะค่ารักษาพยาบาลที่มีขนาดใหญ่เท่านั้น
7 HCSMs ไม่ต้องครอบคลุมเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน
HCSM อาจแยกความแตกต่างระหว่างเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนในการรักษาที่ใช้งานและการบำรุงรักษา หากคุณเป็นสมาชิกที่มีสภาพที่มีอยู่แล้วที่ได้รับการรักษาอย่างแข็งขันจะไม่มีการแชร์ตั๋วเงินใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการรักษานั้น อย่างไรก็ตามเมื่อการรักษาของคุณกลายเป็นเรื่องการบำรุงรักษาหรือการปฏิบัติงานตามปกติแล้วค่ารักษาพยาบาลของคุณจะได้รับตามตารางการรักษาที่สำเร็จการศึกษา ตัวอย่างเช่นค่าที่นำเสนอในช่วงปีแรกของการบำรุงรักษาอาจมีสิทธิ์ได้รับการแบ่งปันได้ถึง $ 15,000 จำนวนเงินที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลาสามปีและหลังจากปีที่สามสภาพไม่ได้ถือว่าเป็นที่มีอยู่แล้ว
ไม่สามารถแชร์ตั๋วเงินที่ได้รับเพื่อการเลี้ยงชีพได้เว้นแต่สมาชิกจะมีวันครบกำหนดอย่างน้อย 300 วันหลังจากเข้าร่วม HCSM แต่ละ HCSM มีระดับความคุ้มครองการคลอดบุตรที่แตกต่างกันตามจำนวนสมาชิกที่เต็มใจที่จะบริจาคเงินรายเดือน