ทำไมการดูแลสุขภาพจึงแพงใน U. ?

ทำไมการดูแลสุขภาพจึงแพงใน U. ?

สารบัญ:

Anonim

คุณได้เห็นพาดหัวข่าวเกี่ยวกับสหรัฐอเมริกาที่มีค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลที่สูงที่สุดในโลก การรักษาสุขภาพของชาวอเมริกันให้อยู่ในระดับ 3 ล้านล้านดอลลาร์ซึ่งกินเกือบ 18% ของผลิตภัณฑ์มวลรวมภายในประเทศของประเทศ

สำหรับเงินทั้งหมดที่เราจ่ายให้กับแพทย์ขั้นตอนและยาเสพติด (ประมาณ $ 8,000 ต่อคนต่อปี) การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเราไม่ได้รับผลตอบแทนจากการลงทุนของเราดีกว่ามณฑลที่ใช้จ่ายน้อยลง ในปี 2014 การศึกษาเกี่ยวกับ 11 ระบบการดูแลสุขภาพในประเทศที่พัฒนาแล้วสหรัฐฯมีอันดับที่ 5 ในด้านคุณภาพและเป็นอัตราการเสียชีวิตของทารก

การแพทย์ไม่จำเป็นต้องมีราคาแพง ชาวแคนาดาเยอรมันและฝรั่งเศสใช้จ่ายเงินไม่เกินครึ่งหนึ่งของสิ่งที่ชาวอเมริกันทำออกมาจากกระเป๋าที่มีการดูแลรักษาสุขภาพในหนึ่งปี

อะไรที่อยู่เบื้องหลังราคาที่สูงของการดูแลสุขภาพ? คำตอบนั้นเรียบง่าย แต่ซับซ้อน ยังไม่ค่อยน่าแปลกใจ

แท็กราคาสูงกว่าการใช้บริการ

ทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพในสหราชอาณาจักรมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าในประเทศอื่น ๆ และค่าใช้จ่ายดังกล่าวจะถูกส่งต่อไปยังผู้บริโภค ชาวอเมริกันไม่ค่อยเห็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญบ่อยขึ้นและพวกเขาไม่มีที่พักอยู่ในโรงพยาบาลนานกว่าชาวต่างประเทศ อย่างไรก็ตามนักวิจัยพบว่าราคาสินค้าและบริการสูงกว่า

จากการสำรวจสมาชิกสหพันธ์ด้านสุขภาพระหว่างประเทศพบว่าใน 22 รายที่ชาวอเมริกันจ่ายเงินค่ายาสูงกว่าผู้ป่วยในประเทศที่พัฒนาแล้ว แผน

U. S. มีบริการแบบผสมผสานที่มีราคาแพง - การคัดกรองที่มีเทคโนโลยีสูงผู้เชี่ยวชาญสิ่งอำนวยความสะดวกที่ประณีตซึ่งเป็นเชื้อเพลิงที่ให้ราคาสูง ตัวอย่างหนึ่ง: เมื่อเทียบกับประเทศที่พัฒนาแล้วและปรับความแตกต่างของประชากร U. S. จะทำการสแกน MRI มากกว่า MRI สองเท่าและมีการสแกนภาพรังสีถึงสามเท่า

และการดูแลสุขภาพใน U. S. อยู่ภายใต้แรงทางเศรษฐกิจเช่นอัตราเงินเฟ้อซึ่งต่อเนื่องผลักดันราคา - และทำในอัตราที่สูงกว่าสินค้าและบริการอื่น ๆ ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2530 ถึง พ.ศ. 2549 อัตราเงินเฟ้อโดยรวมอยู่ที่ 84% อัตราเงินเฟ้อด้านสุขภาพในช่วงเวลาดังกล่าวอยู่ที่ 214%

ผู้บริโภคทั่วไปไม่ใช่ผู้จ่ายเงินโดยตรง

เนื่องจากชาวอเมริกันส่วนใหญ่ได้รับการดูแลสุขภาพผ่านการประกันโดยนายจ้างหรือรัฐบาลของตน (ในกรณีของ Medicare หรือ Medicaid) พวกเขาจะถูกตัดออกจากค่าใช้จ่าย และไม่ใส่ใจกับบรรทัดล่างหมายความว่าผู้ให้บริการสามารถขึ้นราคาได้โดยที่ผู้บริโภคไม่สังเกตเห็นมากนัก มีความกดดันเล็กน้อยในการเปรียบเทียบร้านค้า เมื่อคนทำมันอาจเป็นเรื่องยากที่จะได้รับการประมาณการที่ชัดเจนของค่าใช้จ่ายของขั้นตอน คุณอาจสนใจ

รักษาความมั่งคั่งแม้จะมีค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพสูง

.) อัตรากำไรสูงจะได้รับการคุ้มครองไม่ได้รับการเจรจา ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาค่าใช้จ่ายของใบสั่งยาเพิ่มขึ้นสามเท่า อัตราการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพโดยรวมบริษัท ไม่เต็มใจที่จะปล่อยให้ยาที่เป็นกรรมสิทธิ์ของตนกลายเป็นสินค้าทั่วไปซึ่งจะช่วยลดค่าใช้จ่ายให้กับผู้บริโภค แต่ยังลดรายได้ให้กับผู้ผลิต ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอัตรากำไรสูงถึง 20% สำหรับอุปกรณ์ทางการแพทย์และ บริษัท ยา

ในประเทศเช่นสหราชอาณาจักรที่การดูแลสุขภาพได้รับความคุ้มครองจากรัฐบาลเจ้าหน้าที่สามารถเจรจาราคาที่ดีที่สุดสำหรับผู้บริโภคลดค่าใช้จ่ายโดยรวม ในประเทศที่พัฒนาแล้วรัฐบาลมักจ่ายค่ารักษาพยาบาลประมาณ 75% ในประเทศสหรัฐอเมริกามีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งเท่านั้นและการออกกฎหมายทำให้ไม่สามารถใช้อำนาจต่อรองได้มากนัก

ความไร้สมรรถภาพหลายประการในระบบ U. S.

การชำระเงินใน U. S. นั้นขึ้นอยู่กับขั้นตอนดังนั้นจึงมีข้อ จำกัด น้อยสำหรับผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่จะ จำกัด การทดสอบหรือการบำบัดรักษา ซึ่งอาจส่งผลให้มีการให้บริการเพิ่มขึ้นและเพิ่มค่าใช้จ่ายที่ บริษัท ประกันภัยจ่ายไปซึ่งจะส่งให้กับผู้บริโภค

เนื่องจากข้อบังคับของแผนประกันภัยและเอกสารที่จำเป็นในการดำเนินการเรียกร้องเงินจำนวนมากสิ่งที่เกิดขึ้นที่โรงพยาบาลหรือสำนักงานแพทย์ไม่ใช่ทางการแพทย์เลย ซึ่งแตกต่างจากประเทศที่มีระบบแบบรวมศูนย์ผู้ชำระเงินรายเดียวที่มีประกันแบบส่วนตัวหมายความว่าประมาณ 25% ของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพคือการบริหารจัดการ

เนื่องจากผู้เข้าร่วมกิจกรรมในสระว่ายน้ำมีความเสี่ยงประมาณ 3 ใน 4 ของผู้ถือกรมธรรม์จะต้องเสียค่าใช้จ่ายประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ที่มีปัญหาสุขภาพเรื้อรัง

เกี่ยวกับตัวชี้วัดประสิทธิภาพ U. S. อันดับสุดท้ายในบรรดา 11 ประเทศในการศึกษา Commonwealth Fund ล่าสุด; U. K. และ Sweden เข้ามาเป็นอันดับแรกและครั้งที่สอง

รูปแบบการแข่งขันสามารถทำให้ต้นทุนเพิ่มขึ้น

เนื่องจากผู้ให้บริการทางการแพทย์สามารถแข่งขันกับผู้ป่วยได้พวกเขาลงทุนในอุปกรณ์สำนักงานหรูการตลาดและห้องส่วนตัวที่เพิ่มค่าใช้จ่าย นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดความซ้ำซ้อนและความไม่มีประสิทธิภาพอีกปัจจัยหนึ่งที่นำไปสู่ราคาที่สูงขึ้น ค่าธรรมเนียมของพวกเขาต้องสูงพอที่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่สำคัญของการประกันการทุจริต

บรรทัดล่าง

ยังไม่แน่ใจว่าผลกระทบของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงจะเป็นอย่างไรรายงานใหม่จาก Commonwealth Fund แสดงให้เห็นว่า ACA ชะลอการเติบโตของค่ารักษาพยาบาลในเบี้ยประกันภัยแล้วและหากแนวโน้มนี้ยังคงดำเนินต่อไป สำคัญ ความหวังก็คือการที่ครอบครัวมีการคุ้มครองและการดูแลด้านการป้องกันที่มากขึ้นจะทำให้ค่าใช้จ่ายลดลง และในฐานะผู้บริโภคมากขึ้นหาข้อมูลเกี่ยวกับต้นทุนที่แท้จริงของการรักษาและหาเครือข่ายทางการแพทย์ที่มีขนาดเล็กชาวอเมริกันสามารถช่วยควบคุมค่าใช้จ่ายได้