การกลับรายการแนวโน้มในระยะยาวการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพได้เพิ่มขึ้นสำหรับผู้ที่มั่งคั่ง จากการศึกษาของฮาร์วาร์ด "ซีเอ็นบีซีกล่าวว่า" คนรวยในสหรัฐ - แม้จะมีสุขภาพดีโดยเฉลี่ยมากกว่าคนยากจน - ได้กลายเป็นผู้ซื้อที่ใหญ่ที่สุดของการดูแลสุขภาพ, การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในรูปแบบการใช้จ่ายผ่านกลุ่มรายได้

ทำไมต้องเปลี่ยนรูปแบบการใช้จ่าย

เมื่อโปรแกรม Medicare ของรัฐบาลกลางผ่านในปีพ. ศ. 2508 ค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นสำหรับคนยากจนเนื่องจากขณะนี้พวกเขาได้รับความคุ้มครองตามโครงการ Medicare และ Medicaid "การใช้จ่ายลดลงต่ำสุดในขณะที่เพิ่มขึ้นมากกว่าร้อยละ 10 สำหรับกลุ่มสามกลุ่มที่อยู่ในเกณฑ์กลางและใกล้เคียงกับ 20% ในกลุ่มรายได้สูงสุด" ในอีกแปดปีข้างหน้า

คนรวยเริ่มใช้จ่ายมากขึ้นในขณะที่คนจนและชนชั้นกลางลดลง สิ่งที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันนี้? การเรียกเก็บเงินค่าจ้างที่ซบเซาและค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าเป็นส่วนใหญ่ถูกกล่าวหาว่าเป็นผู้ร้ายหลัก ตามที่ USA Today "ขนาดของค่าหักโดยเฉลี่ยเพิ่มขึ้นกว่าเท่าตัวในรอบแปดปีตั้งแต่ 584 ถึง 1 เหรียญสหรัฐ 217 สำหรับความคุ้มครองของแต่ละบุคคล เพิ่มไปนี้ co-pays, co-insurance และราคาของยาเสพติดหรือขั้นตอนที่ไม่ครอบคลุมโดยแผน - และทั้งหมดมากเกินไปสำหรับชาวอเมริกันจำนวนมาก "(ดู พรีเมี่ยมเพื่อสุขภาพที่เพิ่มขึ้นเร็วกว่าค่าจ้างในปีที่ผ่านมา .)

ลดค่าใช้จ่ายและค่าใช้จ่าย

ก่อนที่ประกันของคุณจะเข้ามาและเริ่มครอบคลุมค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ของคุณคุณจะต้องได้รับการหักเงินจากคุณ แต่น่าเสียดายที่หลายแผนกับพรีเมี่ยมรายเดือนที่ต่ำกว่าจะมาพร้อมกับ deductibles หนักที่ทำให้ค่าใช้จ่ายของการดูแล unaffordable สำหรับทั้งสองคนยากจนและชนชั้นกลาง

ยิ่งไปกว่านั้นผู้ที่มีภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาตามปกติโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะต้องมีเงินสดเพื่อให้ได้รับค่าชดเชยสำหรับการเข้ารับการตรวจครั้งละครั้งพร้อมกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทุกเดือน เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายที่ครอบคลุมซึ่งผู้ป่วยต้องจ่ายหลังจากได้รับการหักลดหย่อนแล้ว

พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA)

ผู้ที่ไม่ได้มีคุณสมบัติหรือมีสิทธิ์ใช้แผนประกันสุขภาพของนายจ้างหรือ Medicare จะต้องได้รับการประกันสุขภาพผ่านพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) นี้เปิดใช้งานบุคคลรายได้ต่ำมากในที่สุดสามารถรับความคุ้มครองเนื่องจากการขยายตัวของ Medicaid มีสิทธิ์ในหลายรัฐภายใต้ ACA อย่างไรก็ตามผู้ที่อยู่ในวงเล็บรายได้ที่สูงขึ้น (แต่ไม่สูง) ที่ไม่ได้มีคุณสมบัติเพียงพอสำหรับโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลมักเลือกใช้เงินหรือโครงการสีบรอนซ์ที่ต่ำกว่าของ ACA เนื่องจากพรีเมี่ยมที่มีราคาไม่แพงมาก อย่างไรก็ตามแผนการเหล่านี้มาพร้อมกับบทบัญญัติการหักเงินและการแบ่งค่าใช้จ่ายที่สูงมาก "รัฐบาลสหรัฐได้รับรองความคิดที่ว่าจะมีการหักลดหย่อนหรือหักล้างจำนวนมากสำหรับโครงการ ACA ได้และยอมรับว่าเป็นส่วนหนึ่งของปัญหา" ดร.Steffie Woolhandler บอก CNBC

นอกจากนี้ยังมีแผนทองคำซึ่งมีการหักลดหย่อนและข้อกำหนดในการแบ่งปันต้นทุนต่ำกว่าเงินหรือทองแดง แต่สำหรับพรีเมี่ยมหลายแห่งยังไม่คุ้มค่า Praveen Arla กล่าวกับยูเอสเอทูเดย์ว่า "ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาตัวในระยะยาวจะได้รับ Medicaid ผ่าน Obamacare และในที่สุดก็มาถึง [care] [แต่] แรงงานวัยกลางคนจะต้องอยู่ห่างไกลมากขึ้น (ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่

Obamacare: การเดินป่าแบบสูงชันที่คาดว่าจะเกิดขึ้นในปี 2560 (UNH)

.) บรรทัดล่าง แม้จะมีความต้องการด้านการดูแลสุขภาพที่สูงขึ้นเรื่อย ๆ ก็ตาม ผลจากการเติบโตของค่าจ้างที่ชะงักงันและค่าใช้จ่ายที่สูงออกจากกระเป๋า เป็นผลให้พวกเขามีการใช้จ่ายน้อยลงในการดูแลสุขภาพและคนรวยได้อ้างจุดสูงสุด