หากคุณต้องการเหตุผลที่จะบอกให้ลูกค้ากังวลเกี่ยวกับการเมืองน้อยลงและเกี่ยวกับมาตรการต่างๆเกี่ยวกับวิธีการที่ บริษัท และเงินกำลังทำอยู่อุปกรณ์ดูแลสุขภาพ ETFs อาจเป็น Exhibit A

อุตสาหกรรมอุปกรณ์ทางการแพทย์ได้รับการเป็นผู้นำในการต่อสู้เพื่อย้อนกลับพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงซึ่งได้รับการสนับสนุนบางส่วนจากภาษีสรรพสามิต 2. 3% สำหรับอุปกรณ์ทางการแพทย์ การยกเลิกการเสียภาษีเป็นส่วนสำคัญอันดับแรกของวุฒิสภาที่ผู้นำ Mitch McConnell เข้ามาและยังไม่เป็นที่นิยมกับพรรคเดโมแครตเช่น Al Franken และ Elizabeth Warren ซึ่งเป็นที่ตั้งของผู้ผลิตอุปกรณ์รายใหญ่

แม้จะมีปัญหาเอื้ออำนวยเพียงสองกองทุนซื้อขายแลกเปลี่ยนของยูเอสเอที่มุ่งเน้นอุตสาหกรรมอุปกรณ์ทางการแพทย์ได้รับความเสียหายในช่วงปีแรก ๆ ของการใช้พระราชบัญญัติ กองทุนสำรองเลี้ยงชีพของ iShares Dow Jones ของสหรัฐมีขนาดใหญ่กว่านี้ (IHI

IHIiSh US Med Dev172 58-0 43% สร้างด้วย Highstock 4. 2. 6 ) มีมากกว่า 26 ราย % สำหรับปี 2557 (จนถึงวันที่ 26 ธันวาคม) สามารถทำกำไรได้ 13% ในดัชนีสต็อก 500 ดัชนีของ Standard & Poor คู่แข่งที่เล็กกว่า State Street ของ SPDR S & P อุปกรณ์ดูแลสุขภาพ ETF (XHE XHESPDR SP HlCr Eq64 09 + 0. 03% สร้างด้วย Highstock 4. 2. 6 ) ได้รับ 14.6% มากกว่า ในช่วงเวลาเดียวกัน ผลกระทบที่เกิดขึ้นจากพระราชบัญญัตินี้มีความคล้ายคลึงกับผลกระทบที่มีต่อหุ้นการดูแลสุขภาพและรายได้ของ บริษัท ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ กลุ่มโรงพยาบาลเช่น Tenet Healthcare Corp. (THC

THCTenet Healthcare Corp. 12 65-3. 29%

สร้างโดย Highstock 4. 2. 6

) และ HCA Holdings, Inc. (HCA HCAHCA Healthcare Inc76. 87 + 0. 58% สร้างด้วย Highstock 4. 2. 6 ) ได้อ้างถึงกฎหมายว่าเป็นแรงผลักดันสำคัญของการเติบโตของรายได้ในปี 2557 ของพวกเขาส่วนหนึ่งเนื่องจากการขยายตัวของ Medicaid และการประกันเอกชนเพิ่มการรับสมัครและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื่องจากบทบัญญัติของ Medicaid ตัดค่าชดเชยการตัดบัญชีออกจากการดูแลที่ไม่ได้รับการชดเชย ผู้ผลิตอุปกรณ์ได้แย้งว่าสำหรับพวกเขากฎหมายมีการควบคุมต้นทุนโดยไม่ต้องมีบทบัญญัติที่ขยายตลาดซึ่งได้รับการสนับสนุนจากโรงพยาบาลและ บริษัท ยา ลูกค้าส่วนใหญ่มีอายุมากขึ้นหลายรายในเมดิแคร์และมีเพียงไม่กี่คนที่ไม่มีประกันก่อนที่กฎหมายจะผ่านพ้นไปในปีพ. ศ. (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูที่ ภาษีใหม่ภายใต้พรบ. การดูแลที่เหมาะสม .)

การคุกคามในปี 2018

ความเสี่ยงสำหรับผู้ผลิตอุปกรณ์โดยสมมติว่าภาษีไม่ได้ถูกยกเลิก กฎหมายเริ่มเก็บภาษีที่เรียกว่า "Cadillac" แผนการดูแลสุขภาพให้นายจ้าง หนึ่งในช่องโหว่ที่ใหญ่ที่สุดของรหัสภาษีคือความจริงที่ว่ามูลค่าของการประกันสุขภาพของนายจ้างที่ให้ไว้ไม่ถือเป็นรายได้ที่ต้องเสียภาษี หลังจากปี 2018 มูลค่าของแผนที่เกิน $ 27, 500 ต่อปีจะถูกหักภาษีความคิดคือภาษีจะบังคับให้นายจ้างและคนงานเหมือนกันที่จะใส่ใจในเรื่องค่าใช้จ่ายมากขึ้นในการเลือกประกันและการจัดการดูแลและนั่นอาจเป็นอุปสรรคต่อการเติบโตของ บริษัท อุปกรณ์ทางการแพทย์ ตอนนี้ยังไม่เป็นเช่นนั้น รายได้ของ บริษัท ชั้นนำ 6 แห่งใน iShares ETF ส่วนใหญ่เพิ่มขึ้นระหว่าง 3% ถึง 9% โดยมีกำไร 31% ที่ Thermo-Fisher Scientific, Inc. (TMO TMOThermo Fisher Scientific Inc 193 53-0 09% > สร้างด้วย Highstock 4. 2. 6

) โดยการได้มาซึ่ง Life Technologies การควบรวมกิจการดูเหมือนจะเป็นวิธีสำคัญที่ บริษัท อุปกรณ์วางแผนที่จะรับมือกับการกระทำนี้: บริษัท Medtronic Inc. (MDT

MDTMedtronic PLC77. 69-0. 94%

สร้างขึ้นโดย Highstock 4. 2. 6 ) และ Covidien PLC (COV) ซึ่งเป็นผู้ถือหุ้นรายใหญ่อันดับ 6 ของกองทุน iShares กำลังควบรวมกิจการกันเพื่อชดเชยผลกระทบของภาษีอุปกรณ์โดยใช้สำนักงานใหญ่ภาษีของไอร์แลนด์เพื่อลดอัตราภาษีเงินได้นิติบุคคล ( <หุ้นที่ดีที่สุดและแย่ที่สุดในการดูแลสุขภาพ> วิธีการที่แตกต่างกัน กองทุนทั้งสองมีความแตกต่างกันอย่างมากในแนวทางของพวกเขา กองทุน iShares ซึ่งมีสินทรัพย์มูลค่า 900 ล้านดอลลาร์มุ่งเน้นไปที่ชื่อที่ใหญ่ที่สุดในอุตสาหกรรมอุปกรณ์ Medtronic เป็น บริษัท ที่ถือครองอันดับต้น ๆ ตามด้วย Abbott Laboratories (ABT ABTAbbott Laboratories55. 01-0. 83%

สร้างขึ้นโดย Highstock 4. 2. 6

), Thermo Fisher, Covidien, Baxter International, Inc. (BAX

BAXBaxter International Inc64 36-0 83% สร้างโดย Highstock 4. 2. 6 ) และ Stryker Corp. (SYK SYKStryker Corp.155 65-0. 34% ) > สร้างด้วย Highstock 4. 2. 6 ) อ้างอิงจากฐานข้อมูล ETF ประมาณ 64% ของสินทรัพย์อยู่ในอันดับที่ 10 ของการถือครอง คิดเป็น 46% ของสินทรัพย์ในรูปของค่าใช้จ่ายและได้รับการออกแบบมาเพื่อติดตามดัชนี Dow Jones U. S. Medical Equipment Index ดัชนีดังกล่าวได้กลับคืนมา 22.7% ในปีนี้จนถึงเดือนพฤศจิกายนตามดัชนี S & P ดาวโจนส์และมีอัตราผลตอบแทนต่อปี 10 ปีที่ 10.3% มันทำมากกว่า 38% ในปี 2013 และได้ทำเกือบ 119% ในช่วงห้าปีที่ผ่านมา กองทุน SPDR มีการเล่นแบบเฉพาะเจาะจงมากที่สุดโดยมีสัดส่วนการถือครองสินทรัพย์ที่ใหญ่ที่สุดในบรรดาทรัพย์สินมูลค่า 40 ล้านเหรียญเป็นชื่อที่คลุมเครือมากขึ้น มีส่วนแบ่งผลงานที่หลากหลายมากขึ้นรวมถึง 66 รายที่ถืออยู่ใน iShares '49 ติดตามผลดัชนี S & P Health Care Equipment Select Industry ซึ่งมีรายได้ 16 ปีคิดเป็น 2% และคิดค่าใช้จ่าย 0.35% (ดูรายละเอียดเพิ่มเติม < สนใจหุ้นใน Healthcare ดูที่ ETF .) การถือครองอันดับหนึ่งคือ Insulet Corp. (PODD

PODDInsulet Corp69. 86 + 0. 59%

สร้างขึ้นโดย Highstock 4. 2. 6 999) ซึ่งเป็น บริษัท ด้านการจัดการโรคเบาหวานซึ่งมีมูลค่า $ 2 6 พันล้านหุ้นในตลาดมีการหดตัวมากขึ้นจากหุ้นที่ถืออยู่ของกองทุนชั้นนำของไอสตาร์ # 2 ถือครองเอ็ดเวิร์ด Lifesciences คอร์ป (EW EWEdwards Lifesciences Corp103 16 + 0 43% สร้างขึ้นด้วย Highstock 4. 2. 6 ) ซึ่งทำให้ลิ้นหัวใจและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ได้เห็นหุ้นเกือบ ในปีนี้ ในห้าอันดับแรกมีเพียง Thoratec Corp. (THOR) ที่ลดลงเกือบ 10% เท่านั้นโดยไม่ได้เพิ่มขึ้นเพียงหนึ่งในสี่หรือมากกว่า

บรรทัดด้านล่าง เวลาเป็นสิ่งที่ดีสำหรับอุตสาหกรรมซึ่งผลิตภัณฑ์มักเป็นของที่ซื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ (มีข้อยกเว้นนี้แน่นอน) ความเสี่ยงก็คือ crimps ภาษีการเจริญเติบโตลงที่ถนนถ้ามันไม่ได้ถูกยกเลิกหลังจากที่พรรครีพับลิควบคุมอย่างเต็มที่ของสภาคองเกรส แต่การเจริญเติบโตที่ดีและอัตรากำไรที่กว้างมากของ บริษัท อุปกรณ์ควบคู่ไปกับความพยายามของพวกเขาเพื่อให้ได้ประสิทธิภาพของขนาดเพื่อตอบสนองต่อแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นเพื่อให้มีค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้นในระยะใกล้ (ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ สายเกินไปที่จะกระโดดเข้าสู่การดูแลสุขภาพ )