a:

Medicare และ Medicaid มีอิทธิพลมหาศาลต่อยาหรือยาเสพติดภาครัฐในสหรัฐอเมริกา ตัวอย่างเช่นเกือบ 70% ของผู้รับประโยชน์ทั้งหมดของ Medicare มีการรายงานข่าวเกี่ยวกับยาตามใบสั่งแพทย์ซึ่งจะส่งผลกระทบต่อราคาและทรัพยากรของภาคเอกชน เนื่องจากยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยังคงเป็นวิธีการรักษาที่สำคัญสำหรับโรคส่วนใหญ่ บริษัท ยาจึงหันมาให้ความสำคัญกับผู้ที่ได้รับผลประโยชน์จาก Medicare และ Medicaid เป็นกลุ่มผู้บริโภครายใหญ่ มีแนวโน้มที่จะเพิ่มราคาตลาดและก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ที่ไม่มีความคุ้มครองมากขึ้น

หลังจากที่ Medicare Modernization Act ปีพ. ศ. 2546 และการนำเสนอความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ผ่านส่วน D ซึ่งไม่ได้มีผลบังคับใช้จนกว่าจะถึง 3 ปีต่อมาดร. เกือบ 60 ล้านคนอเมริกันเมื่อ Medicare ได้รับการเข้าถึงแผนใหม่ของรัฐบาลกลางได้รับการอนุมัติยาเสพติด ประโยชน์หลักของยาเสพติดมาจากแผนมาตรฐานยาแบบเดี่ยวหรือ PDP และแผน Advantage หรือ MA-PD เหล่านี้รวมกันเพื่อครอบคลุมผลประโยชน์ Medicare ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

บริษัท มี 5 บริษัท ที่ได้รับผลประโยชน์ทางการเงินจากโครงการเหล่านี้ ได้แก่ UnitedHealth (UNH), Humana (HUM), CVS / caremark (CVS), Aetna (AET) และ Express Scripts (ESRX) มากกว่าสองในสามของผู้ลงทะเบียนเมดิแคร์ทั้งหมดและค่าใช้จ่ายยาที่ได้รับเงินอุดหนุนให้ไปที่ บริษัท เหล่านี้ เนื่องจากความคุ้มครองยาที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลช่วยเพิ่มกำลังซื้อของผู้บริโภคยาตามใบสั่งแพทย์เหล่านี้ห้า บริษัท สามารถจับรายได้ที่สูงขึ้นได้

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาหลังจากปีพ. ศ. 2549 เปิดเผยถึงแนวโน้มอุตสาหกรรมยาที่ไม่คาดคิดและไม่คาดฝัน: ค่าใช้จ่ายในการเสพยาเสพติดและค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของผู้ผลิตที่เชื่อมต่อ จำนวนนี้เป็นผลที่สามารถคาดเดาได้จากการเปลี่ยนจากผู้รับ Medicaid ที่ได้รับยาเสพติดในราคาที่ต่ำกว่าเมดิแคร์เพื่อ Part D.

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Congress จำกัดความสามารถของเมดิแคร์ที่จะเจรจาราคายาเสพติดในลักษณะเดียวกัน เป็น Medicaid หรือเวอร์จิเนีย เมื่อผู้ผลิตยาเสพติดถูกบังคับให้แข่งขันกับอีกฝ่ายหนึ่งสำหรับลูกค้าที่ได้รับเงินอุดหนุนราคาจะลดลง U. S. Congress ยกเลิกการแข่งขันโดยห้ามมิให้ Medicare ออกจากการเจรจาต่อรองในนามของผู้รับประโยชน์

การจ่ายเงินชดเชย Medicare และการผลิตยา Sector Sector

ไม่มีคำถามใด ๆ ที่ บริษัท บางแห่งเช่นโรงพยาบาลกลุ่มแพทย์ผู้ผลิตยาและ บริษัท การตลาดได้รับการสร้างหรือเติบโตขึ้นเนื่องจากมีการแนะนำ Medicaid และ Medicare ในปีพ. ศ. 2508

อย่างไรก็ตาม lobbyists อุตสาหกรรมประสบความสำเร็จในการปิดกั้นการควบคุมต้นทุนและยับยั้งการแข่งขัน รวมความพยายามเหล่านี้เข้ากับอุปสรรคมหาศาลที่องค์การอาหารและยา (FDA) ลุกขึ้นและสิ่งที่เหลือก็คือระบบที่ผู้เสียภาษีเขียนเช็คให้กับผู้ให้บริการและ บริษัท ประกัน

ในปี 2555 ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid เปิดเผยว่าแพทย์และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จำนวนกว่าสี่หมื่นคนได้รับเงินมากกว่า 1 ล้านเหรียญในแต่ละปีเพียงอย่างเดียว รายได้ส่วนใหญ่มาจาก Medicare reimbursements เฉพาะสำหรับยาเสพติดแต่ละ เห็นได้ชัดว่ามีแรงจูงใจให้แพทย์กำหนดให้ยาบางชนิดได้รับประโยชน์จากการเรียกเก็บเงินเหล่านี้

แตกต่างจากระบบส่วนตัวที่แพทย์พยายามที่จะ จำกัด ค่าใช้จ่ายของยาที่ให้ไว้โครงการ Medicaid และ Medicare กระตุ้นให้แพทย์ผลักดันราคาสำหรับยาที่เฉพาะเจาะจงและในกระบวนการนี้ทำให้ผู้บริโภคจำนวนมากที่ไม่ผ่านการรับรอง ความคุ้มครอง