สารบัญ:
- การขาดแคลนยาเสพติดใน ER
- การขาดแคลนยาเสพติดเกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มมีการผลิตยาเสพติด แต่มีปัจจัยหลายประการที่ทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ตัวอย่างเช่นในการตอบสนองต่อปัญหาการปนเปื้อนของยาที่ผลิตในสหรัฐโดยโรงงานจากต่างประเทศ FDA ได้ขยายเขตอำนาจและการตรวจสอบโรงงานในต่างประเทศ การขาดแคลนยาบางอย่างเกิดจากปัญหาการปนเปื้อนหรือการผลิตที่ทำให้การผลิตหยุดชะงักลง การหยุดชะงักในการผลิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีผลต่อยาสามัญเนื่องจากจำนวนผู้ผลิตที่ต่ำและการขาดกำลังการผลิตส่วนเกิน
- บางครั้งการขาดแคลนนายจ้างทั่วไปและ บริษัท ประกันจะไม่จ่ายค่ายาชื่อเพราะราคาแพงกว่ามาก "นี่เป็นพื้นที่ที่การประท้วงของผู้ป่วยต่อผู้ประกันตนสามารถเปลี่ยนแปลงได้"
- ถึงแม้ว่าอาจทำให้พวกเขากังวลได้ก็ตามผู้ป่วยก็ต้องการทราบว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการบำบัดหรือไม่ ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่ (76%) จาก 949 Mayo Clinic กล่าวว่าพวกเขาต้องการทราบข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาการขาดแคลนยาซึ่งอาจส่งผลต่อการดูแลของพวกเขา
เป็นสถานการณ์ที่คุณอาจคาดหวังว่าจะได้พบในประเทศที่ถูกสงครามฉีกขาดหรือผู้ที่ป่วยเป็นโรคเรื้อรัง ขาดแคลนน้ำเกลือและน้ำเลี้ยงสำหรับเด็กที่ป่วยและได้รับบาดเจ็บและผู้ใหญ่ การใช้ยาเคมีบำบัดมะเร็งที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ไม่มียากรด aminocaproic ยาที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันเลือดออกในระหว่างการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด
อย่างไม่น่าเชื่อมันเกิดขึ้นและเกิดขึ้นตรงนี้ที่บ้านและที่ศูนย์การแพทย์ชั้นนำในสหรัฐฯและบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่มีความคิดที่เขาหรือเธอเป็นเหยื่อของปัญหาการขาดแคลนยาเสพติดและได้รับการดูแลที่ไม่เหมาะสม .
การขาดแคลนยาเสพติดที่ร้ายแรงและกำลังเติบโตในสหรัฐฯมีรายละเอียดอย่างละเอียดในรายงาน Office Accountability Office GAO เรียกร้องให้ FDA ใช้ประโยชน์จากข้อมูลที่รวบรวมมาจากหัวข้อ X ของกฎหมายความปลอดภัยและอาหารและยานวัตกรรมแห่งปี 2012 ซึ่งกำหนดให้ผู้ผลิตยาเสพติดที่ "สนับสนุนชีวิตการดำรงชีวิตอย่างยั่งยืนป้องกันหรือรักษาโรค โรคหรือภาวะที่ทำให้สุขภาพทรุดโทรมหรือใช้เพื่อการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหรือในระหว่างการผ่าตัด "เพื่อรายงานต่อ FDA เมื่อพบว่ามีการหยุดชะงักในการผลิตหรือเลิกยา ตามข้อมูลจากสมาคมเภสัชกรระบบสุขภาพแห่งอเมริกาในปัจจุบันมีเครื่องดื่มและยารักษาโรคมากกว่า 150 ชนิดที่ไม่เพียงพอ
การขาดแคลนยาเสพติดใน ER
ปัญหากำลังเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง การศึกษาของมหาวิทยาลัยยูทาห์บริการข้อมูลยาเสพติดตั้งแต่เดือนมกราคมปี 2001 ถึงมีนาคม 2014 พบว่า 321 ยาเสพติดที่ใช้ในห้องฉุกเฉินมีขาดแคลนที่มีมากกว่า 52% ของยาเสพติดเหล่านั้นใช้สำหรับการแทรกแซงช่วยชีวิตหรือสำหรับเงื่อนไขความรุนแรงสูง "สำหรับ 10% ของยาเสพติดเหล่านี้ไม่มีสารทดแทนที่มีอยู่ ยาเสพติดสำหรับโรคติดเชื้อพบได้บ่อยในกลุ่มผู้ป่วยขาดแคลนเอชไอวี ยาแก้พิษ, heparin และ nitroglycerin เพิ่งได้รับผลกระทบจากการขาดแคลนยาเสพติดแห่งชาติ การศึกษาของยูทาห์ระบุว่า "นอกจากนี้การไม่ใช้ยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาสภาพประจำวันเช่น prochlorperazine สำหรับอาการปวดศีรษะและคลื่นไส้อาจทำให้แพทย์ฉุกเฉิน (EPs) เลือกใช้ยาอื่นที่มีประสิทธิภาพน้อยลงหรือใช้ทางเลือกที่มีราคาแพงกว่า"
การโจมตีหมายถึงการที่แพทย์เภสัชกรและโรงพยาบาลกำลังเผชิญปัญหาขาดแคลนได้รับการตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้โดย Fortune, Wall Street Journal และ New York Times แต่ยังไม่ค่อยเขียนเกี่ยวกับวิธีที่ผู้ป่วยสามารถหาข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาการขาดแคลนยาที่ส่งผลกระทบต่อการดูแลของพวกเขาได้และยิ่งมีความสำคัญมากขึ้นเท่าใดถ้ามีอะไรจะสามารถทำอะไรได้บ้าง"คุณต้องเป็นผู้สนับสนุนที่ดีที่สุดของคุณเอง" C. Michael White, Pharm. D. , ผู้อำนวยการร่วมของศูนย์ปฏิบัติธรรมหลักฐานจาก University of Connecticut กล่าวกับ Investopedia"ผมเชื่อว่าผู้ป่วยควรรู้ถึงทางเลือกในการรักษาด้วยคะแนนที่ดีและไม่ดีและเป็นส่วนหนึ่งของการตัดสินใจเกี่ยวกับยาวิธีการผ่าตัดหรืออุปกรณ์ที่จะใช้ ซึ่งรวมถึงการให้คนรู้ว่าตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมไม่พร้อมใช้งานหรือไม่ "
เป็นเรื่องยุ่งยาก แต่ทำตามเงิน
การขาดแคลนยาเสพติดเกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มมีการผลิตยาเสพติด แต่มีปัจจัยหลายประการที่ทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ตัวอย่างเช่นในการตอบสนองต่อปัญหาการปนเปื้อนของยาที่ผลิตในสหรัฐโดยโรงงานจากต่างประเทศ FDA ได้ขยายเขตอำนาจและการตรวจสอบโรงงานในต่างประเทศ การขาดแคลนยาบางอย่างเกิดจากปัญหาการปนเปื้อนหรือการผลิตที่ทำให้การผลิตหยุดชะงักลง การหยุดชะงักในการผลิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีผลต่อยาสามัญเนื่องจากจำนวนผู้ผลิตที่ต่ำและการขาดกำลังการผลิตส่วนเกิน
และกำไร (หรือขาด) เป็นประเด็นสำคัญ "การขาดแคลนยาเสพติดเกือบจะเกี่ยวข้องกับยาทั่วไป (มีกำไรเล็ก ๆ น้อย ๆ ) และไม่ค่อยมีกับยาที่จดสิทธิบัตร (มีกำไรมาก)" จากการวิเคราะห์ของ American Society of Clinical Oncology ยาที่มีอายุมากกว่าที่หายไปโดยทั่วไปจะได้รับการชดเชยในอัตราที่ต่ำโดย Medicare และ บริษัท ประกันอื่น ๆ
บทบาทในการสนับสนุนผู้ป่วย - และการประท้วง
บางครั้งการขาดแคลนนายจ้างทั่วไปและ บริษัท ประกันจะไม่จ่ายค่ายาชื่อเพราะราคาแพงกว่ามาก "นี่เป็นพื้นที่ที่การประท้วงของผู้ป่วยต่อผู้ประกันตนสามารถเปลี่ยนแปลงได้"
" Lisa Holle, Pharm. D. , ประธานนโยบายด้านสุขภาพของ Hematology / Oncology Pharmacy Association (HOPA) กล่าวกับ Investopedia ว่าแม้ว่าเธอรู้สึกว่าเป็นปัญหาที่ผู้ป่วยไม่ต้องกังวล ปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการขาดแคลนยาเสพติดและอุปทานรวมถึงการสะสมของยาเสพติดที่คิดว่าขาดแคลนและปัญหาทางธุรกิจซึ่งตาม PhRMA สมาคมอุตสาหกรรมยารวมถึง "ความเปลี่ยนแปลงในความสัมพันธ์กับคู่ค้าของเภสัชกรรมและร้านขายยาผู้ค้าส่ง และการปฏิบัติเกี่ยวกับสินค้าคงคลังของร้านขายยา "และ" การตัดสินใจของแต่ละ บริษัท เพื่อยุติยาที่เฉพาะเจาะจง "
เป็นเรื่องน่าสนใจที่จะต้องสังเกตว่าในประเทศแถบยุโรปซึ่งราคายาทั่วไปมีมากขึ้นการขาดแคลนยาเสพติดจำนวนมากจะไม่เกิดขึ้น ข้อเสนอแนะในการป้องกันปัญหาการขาดแคลนใน U. S รวมถึงคลังสินค้าแห่งชาติเพื่อให้แน่ใจว่าอุปกรณ์พื้นฐานและสิ่งจูงใจที่ดีกว่าสำหรับผู้ผลิตยาทั่วไปเพื่อขยายกำลังการผลิตโดยการชำระเงินคืนที่สูงขึ้นหรือสิทธิพิเศษในการผลิตยาบางประเภท (966) Zika Vacine: เราต้องรอนานแค่ไหน?
) สิทธิของคุณที่จะรู้ แพทย์และสถาบันต่างๆอาจหลีกเลี่ยงการบอกผู้ป่วยเกี่ยวกับการขาดแคลนการทดแทนยาที่มีประสิทธิภาพน้อยกว่า และแม้แต่ปัจจัยทางโภชนาการที่ขาดหายไปในของเหลวในหลอดเลือด
ถึงแม้ว่าอาจทำให้พวกเขากังวลได้ก็ตามผู้ป่วยก็ต้องการทราบว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการบำบัดหรือไม่ ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่ (76%) จาก 949 Mayo Clinic กล่าวว่าพวกเขาต้องการทราบข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาการขาดแคลนยาซึ่งอาจส่งผลต่อการดูแลของพวกเขา
ดรHolle จาก HOPA และ University of Connecticut School of Pharmacy เห็นด้วยว่าผู้ป่วยมีสิทธิที่จะทราบว่าการบำบัดรักษาของพวกเขากำลังมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่ หากผู้ป่วยไม่สามารถได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดหรือปลอดภัยที่สุดจะต้องมีการอภิปรายเกี่ยวกับทางเลือก ฉันไม่อยากแนะนำให้ผู้ป่วยซื้อสินค้าจากผู้ให้บริการรายอื่นเนื่องจากการเปลี่ยนอาจล่าช้าหรือซับซ้อนในการดูแลผู้ป่วย โรงพยาบาลมักจะทำงานร่วมกันเพื่อช่วยจัดหาผู้ป่วยด้วยยา ถ้าคุณอยู่ในห้องฉุกเฉินการผ่าตัดหรือได้รับการรักษาด้วยโรคมะเร็งอาจต้องจ่ายเงินเพื่อขอให้แพทย์ของคุณโดยตรงเพื่อแจ้งให้คุณทราบว่าการขาดแคลนยาหรืออุปทานมีผลกระทบต่อการดูแลของคุณหรือไม่ คุณสามารถตรวจสอบรายชื่อปัจจุบันของการขาดแคลนสำหรับการรักษาของคุณ หากคุณและผู้ให้บริการของคุณรู้สึกว่ายาที่ใช้ทดแทนได้มีความปลอดภัยหรือมีประสิทธิภาพน้อยลงไปร่วมงานกับเขาหรือเธอเพื่อดูว่ายานั้นสามารถได้รับจากโรงพยาบาลอื่นหรือถ้าคุณสามารถอุทธรณ์ไปยัง บริษัท ประกันของคุณในการจ่ายยาราคาแพงกว่าเมื่อมีราคาถูกกว่า ไม่สามารถใช้งานได้ หากปัญหาขาดแคลนเป็นที่แพร่หลายและโรงพยาบาลหรือผู้ให้บริการใช้ปันส่วนถามเกี่ยวกับเกณฑ์สำหรับการเลือกผู้ป่วยที่จะได้รับและพิจารณาอุทธรณ์การตัดสินใจ หากคุณค้นหาการรักษาออนไลน์ของคุณโปรดทราบว่าข้อเสนอการหลอกลวงและยาปลอมอาจมีมากมาย