ตลาดประกันภัยสุขภาพ: การเลือกหมวดหมู่

TYPES OF BACK TO SCHOOL STUDENTS || Relatable сomedy by 5-Minute FUN (พฤศจิกายน 2024)

TYPES OF BACK TO SCHOOL STUDENTS || Relatable сomedy by 5-Minute FUN (พฤศจิกายน 2024)
ตลาดประกันภัยสุขภาพ: การเลือกหมวดหมู่

สารบัญ:

Anonim

เมื่อ Obamacare ซึ่งเป็นที่รู้จักอย่างเป็นทางการว่าพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ซึ่งรวมถึงการคุ้มครองผู้ป่วยและพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงและพระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพและการประนีประนอมด้านการศึกษา) มีผลบังคับใช้ชาวอเมริกันต้องเผชิญกับอีกทางหนึ่ง เพื่อหาและซื้อประกันสุขภาพ 50 ล้านคนที่ไม่ได้รับการประกันสุขภาพผ่านนายจ้างหรือเมดิแคร์หรือ Medicaid หรือในตลาดเอกชนต้องเริ่มต้นซื้อผ่านเอ๊กเอาท์ประกันสุขภาพใหม่ ผู้ที่ไม่มีประกันสุขภาพและไม่ได้ซื้อจะต้องได้รับค่าปรับจากรัฐบาลกลาง Blue Cross, Cigna (NYSE: CI), Humana (NYSE: HUM) และ Kaiser ในหมู่คนอื่น ๆ จะขายประกันให้กับผู้ที่ยังไม่ได้รับ พวกเขาต้องปฏิบัติตามมาตรฐานที่ระบุไว้ในพระราชบัญญัติของรัฐบาลกลาง

สำหรับบางคนที่กำลังซื้อประกันในตลาดภาคเอกชนการแลกเปลี่ยนอาจมีเบี้ยประกันภัยต่ำกว่าและค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายออกจากกระเป๋า นายจ้างบางรายได้ประกาศแผนการที่จะยกเลิกแผนประกันสำหรับพนักงานบางคนแล้วส่งไปที่เอ๊กซอนด์แทน การลงทะเบียนแบบเปิดสำหรับ 2016 จะเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 พฤศจิกายน 2015 ถึง 31 มกราคม 2016 ต่อไปนี้เป็น 5 เรื่องที่คุณควรทราบเกี่ยวกับ Exchange ใหม่หรือที่เรียกว่า Marketplace การประกันสุขภาพ

หมวดหมู่สุขภาพ 4 ประเภทคือทองแดงทองเงินและแพลทินัมแผนตลาดแบ่งออกเป็นสี่ระดับหลักคือสีบรอนซ์เงินทองและแพลทินัม

ระดับต่างๆมีจุดมุ่งหมายเพื่อตอบสนองความต้องการด้านสุขภาพและการเงินที่หลากหลายและขึ้นอยู่กับเปอร์เซ็นต์ที่แต่ละแผนมีต่อการดูแลสุขภาพ ระดับของแผนระบุว่าเปอร์เซ็นต์

คุณ จะจ่ายให้กับการดูแลสุขภาพที่คุณได้รับ ส่วนของค่าใช้จ่ายเหล่านี้อยู่ในรูปแบบ:

หัก
  • - จำนวนเงินที่คุณเป็นหนี้สำหรับบริการที่ครอบคลุมก่อนที่ประกันภัยจะเข้าสู่; Copayments
  • - จำนวนเงินที่คุณจ่ายสำหรับบริการด้านสุขภาพที่ครอบคลุม; และ Coinsurance
  • - ส่วนแบ่งของค่าใช้จ่ายในการให้บริการดูแลสุขภาพที่ครอบคลุม ตัวอย่างเช่นสมมติว่าคุณมีเงินหัก ณ ที่จ่ายจำนวน $ 1, เป็นเงินประกันคูปอง $ 25 และค่าประกัน coinsurance เท่ากับ 20% สำหรับการดูแลสุขภาพบางอย่างเช่นการไปพบแพทย์ประจำครอบครัวของคุณคุณจะเป็นหนี้ค่าชดใช้ $ 25 สำหรับบริการอื่น ๆ เช่นการผ่าตัดคุณจะต้องได้รับการหักเงินจากคุณเป็นครั้งแรกหลังจากที่คุณมีหนี้ 20% ของค่าใช้จ่าย หากการผ่าตัดมีค่าใช้จ่าย 5,000 เหรียญคุณจะต้องรับผิดชอบเงิน 1 000 เหรียญแรก (เพื่อให้เป็นไปตามค่าใช้จ่ายที่คุณหักแล้วหากยังไม่ได้ดำเนินการ) และ 20% ของค่าใช้จ่ายที่เหลือหรือในตัวอย่างนี้ 800 เหรียญ

แผนการใช้จ่าย

ค่าใช้จ่าย

เหรียญทองแดง 60% < 40% เงิน
70% 30% ทอง
80% 20% แพลทินัม
90% 10% เดอะ ลดปริมาณการคุ้มครองลงให้ต่ำกว่าเบี้ยประกันที่คุณต้องจ่ายเพื่อรักษาความคุ้มครองแผนการระดับสีบรอนซ์มีเบี้ยต่ำสุด แต่ยังมีระดับความคุ้มครองต่ำสุด เนื่องจากระดับแผนเพิ่มขึ้น (จาก Bronze เป็น Silver เป็น Platinum) การเพิ่มรายเดือนของคุณจะเพิ่มขึ้น แต่ระดับความครอบคลุมจะเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่นคุณจะจ่ายเบี้ยประกันภัยที่สูงขึ้นสำหรับแผนแพลทินัม แต่คุณจะจ่ายเงินน้อยลงสำหรับการเยี่ยมชมของแพทย์แต่ละใบสั่งยาหรือบริการดูแลสุขภาพที่คุณใช้
เคล็ดลับ: หากคุณคาดหวังว่าจะมีการเข้ารับการตรวจของแพทย์เป็นจำนวนมากและต้องการใบสั่งยาตามปกติคุณอาจต้องการพิจารณาแผน Gold หรือ Platinum หากคุณไม่คาดหวังว่าจะมีค่ารักษาพยาบาลจำนวนมากแผนบรอนซ์หรือซิลเวอร์อาจเหมาะสม คุณจะสามารถเปรียบเทียบแผนการตลาดเพื่อหาสิ่งที่เหมาะกับความต้องการด้านการเงินและสุขภาพของคุณมากที่สุด แผนและค่าใช้จ่ายแตกต่างกันไปตามแต่ละรัฐ