ส่วนที่เข้าใจผิดกันโดยทั่วไป และ ของโครงการ U. S. Medicaid คือประโยชน์ที่ได้รับการดูแลในระยะยาว (LTC) Medicaid ไม่ได้ตรงกันกับการประกันการดูแลระยะยาว แต่หลายคนที่วางแผนที่จะพึ่งพามันไม่ทราบนี้ เป็นผลให้พวกเขาพบตัวเองโดยไม่ต้องดูแลพวกเขาต้องการจริงๆหรือความปรารถนา ก่อนที่คุณจะ "วางแผน" เพื่อให้ Medicaid ครอบคลุมความต้องการ LTC ของคุณคุณต้องเข้าใจความครอบคลุมและความแตกต่างจากการประกันของ LTC (โปรแกรมหนึ่งสำหรับคนยากจนและอื่น ๆ สำหรับผู้สูงอายุเรียนรู้ซึ่งใน ความแตกต่างระหว่าง Medicare และ Medicaid คืออะไร )

ประวัติความเป็นมา
Medicaid เป็นโปรแกรมแบบหลายส่วนที่ออกแบบมาเพื่อให้บริการด้านการแพทย์และการคุ้มครองตัวที่หลากหลายสำหรับผู้ที่ไม่สามารถจ่ายเงินได้ มันพัฒนาขึ้นในช่วงที่เรียกว่าสงครามกับความยากจนในทศวรรษที่ 1960 เป็นโครงการสำหรับคนจนที่ยากจนอย่างแท้จริงซึ่งเป็นประชากรที่ยากจนที่รอดตายได้ในระดับความยากจนอย่างน้อยประมาณ 125% (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหลักเกณฑ์ด้านความยากจนโปรดดูที่เว็บไซต์ของ U. S. Department of Health and Human Services)

Medicaid LTC เป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ที่ไม่จำเป็นต้องมีโอกาสสะสมมากนักและตอนนี้ต้องการบริการ LTC นอกเหนือจากที่ครอบครัวของพวกเขาจะสามารถให้ (หรือ) ให้ได้ (ดู

การเอาใจใส่ในการดูแลระยะยาว .) บางคนอย่างไรก็ตามจงใจตัดสินใจที่จะไม่ซื้อประกันการดูแลระยะยาว "วางแผน" เพื่อใช้ Medicaid แทน มีความเชี่ยวชาญทางกฎหมายทั้งหมดที่มุ่งเน้นไปที่การช่วยให้ชาวอเมริกันวัยสูงอายุล้มละลายตัวเองเพื่อให้มีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์ Medicaid แต่น่าเสียดายที่หลายคนเหล่านี้หาสายเกินไปที่ Medicaid ไม่ได้เสนอสิ่งที่พวกเขาต้องการ - ตัวเลือกเดียวกันผลประโยชน์หรือความคุ้มครองให้เลือกโดยการประกัน LTC

แตกต่างจาก Medicare ซึ่งส่วนใหญ่เป็นโปรแกรมของรัฐบาลกลาง Medicaid เป็นรัฐที่ดำเนินการโดยส่งผลให้องศาและประเภทของความคุ้มครอง LTC แตกต่างกันไป

Medicaid LTC ประโยชน์และข้อกำหนด

โดยทั่วไปสำหรับผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมโครงการ Medicaid จะครอบคลุมการดูแลเด็กในบ้านพักคนชราในทุกรัฐ การดูแลเด็กเป็นพิเศษคือเมื่อคุณไม่สามารถดำเนินการบางอย่างหรือทั้งหมดของชีวิตประจำวัน (ADL) ได้โดยไม่ต้องให้ความช่วยเหลือ:
การแต่งกาย

• การอาบน้ำ
• การถ่ายโอน
• การเดิน
• การให้อาหาร
• Toileting / ความเฉลียวฉลาด
• Medicaid โดยทั่วไปกำหนดให้คุณไม่สามารถดำเนินการอย่างน้อยสองในหก ADL เหล่านี้ได้โดยอิสระ - เหมือนนโยบายการประกัน LTC หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid โดยการปฏิบัติตามข้อกำหนดของ ADL และข้อกำหนดเกี่ยวกับรายได้และทรัพย์สินของรัฐคุณอาจใช้ Medicaid จ่ายค่าดูแลรักษาทั้งหมดนี้ได้ บ้านพักคนชรา

การเปรียบเทียบประกันและ Medicaid นอกเหนือจากการกำหนดระดับรายได้และทรัพย์สิน (เนื่องจากคุณซื้อ) ประกัน LTC เสนอทางเลือกและความยืดหยุ่นที่ไม่พบในผลประโยชน์ของ Medicaidแต่โครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลมีผลประโยชน์ไม่มากนักโดยแผนประกันภัยของ LTC ส่วนใหญ่ แผนภูมิต่อไปนี้สรุปความแตกต่างทั่วไปที่สำคัญระหว่างสองวิธีนี้ในการระดมทุนความต้องการของ LTC (โปรดทราบว่าทุกโครงการ Medicaid และนโยบายการประกัน LTC แตกต่างกัน) ความคุ้มครอง / ประโยชน์

Medicaid
LTC Insurance

การเข้าพักที่โรงพยาบาล	ปกติ	โดยปกติ
ครอบคลุม ตั้งแต่วันแรกที่อยู่ในบ้านพักคนชรา	โดยปกติ	ไม่บ่อย: แพงเกินไปและไม่ผ่านการรับรองด้านภาษี
โดยปกติ	น้อย: แพงเกินไป	ความคุ้มครองในบ้านพักคนชรา
ไม่ค่อย: หลายแห่งไม่ยอมรับ Medicaid	โดยปกติ	การประกันความช่วยเหลือเป็นเวลานานเท่าที่ต้องการในบ้านพักคนชรา
ความคุ้มครองในสถานบริการการดูแลในบ้าน	ไม่ได้อยู่ในรัฐส่วนใหญ่	ตัวเลือกที่มีให้เลือก
ความคุ้มครองสำหรับการดูแลเด็กตอนต้น	น้อยกว่า ตัวเลือกที่ใช้ได้	ความคุ้มครองสำหรับสิ่งอำนวยความสะดวกที่อาศัยอยู่ในความช่วยเหลือ
รัฐส่วนใหญ่	ตัวเลือกที่มีให้เลือก	ความคุ้มครองสำหรับการดูแลผู้ป่วยนอก
น้อยกว่า ตัวเลือกที่มีให้เลือก	การเข้าถึงบริการทั้งหมดที่บ้านพักคนชรา	น้อยครั้ง: มักไม่สามารถใช้ห้องส่วนตัวหรือคู่สมรส (ครอบครัวจะต้องจ่ายเงินสำหรับสิ่งเหล่านี้)
โดยปกติ - ไปยังห้องส่วนตัวหรือคู่สมรสที่มีการเดินทางการดูแลส่วนบุคคลและสิ่งอื่นใดที่ผลประโยชน์ทางนโยบายครอบคลุม	ความสามารถในการอยู่ในที่เดียว	ไม่มีการค้ำประกัน : คุณสามารถย้ายได้หากสถานที่ไม่สามารถยอมรับผู้ป่วย Medicaid หรือกลายเป็นเต็ม
ใช่ตราบเท่าที่สถานที่นั้นเปิดอยู่ นอกจากนี้คุณยังสามารถเปลี่ยนสถานที่ต่างๆได้อีกด้วย	การประกันสุขภาพ	การประกันทั้งจาก LTC และ Medicaid จะให้ความคุ้มครองในบ้านพักคนชรา บางนโยบายของ LTC ครอบคลุมการดูแลประเภทอื่น ๆ นอกเหนือจากหรือแทนการดูแลในโรงพยาบาล
ในหลายรัฐการเข้าพักบ้านพักคนชรา (สำหรับการดูแลเด็กที่ไม่ได้รับการดูแล) เป็นสิ่งที่ Medicaid ครอบคลุม ซึ่งหมายความว่าหากคุณได้รับความคุ้มครองจาก Medicaid การเข้าพักที่บ้านของคุณเองไม่ใช่ทางเลือกเสมอไปแม้ว่าการดูแลที่บ้านจะไม่แพงและมักเป็นสิ่งที่คุณต้องการและต้องการ เมื่อเปรียบเทียบกับความยืดหยุ่นของ Medicaid นี้การประกัน LTC อาจเป็นข้อได้เปรียบที่ดี	การดูแลระยะยาว: มากกว่าบ้านพักคนชรา	.)

โรงพยาบาลไม่ยอมรับผู้ป่วยในโครงการ Medicaid ทุกคน หากสถานที่ไม่ได้ใช้เงินทุนของรัฐหรือรัฐบาลกลางบางประเภทอาจไม่จำเป็นต้องใช้ผู้ป่วย Medicaid ด้วย ดังนั้นทางเลือกของคุณอาจไม่สามารถใช้ได้
Medicaid ไม่ครอบคลุมสิ่งที่สนุกในชีวิต: การเดินทางไปยังพิพิธภัณฑ์ศูนย์การค้าหรือรูปแบบการดูแลที่ไม่ใช่ทางการแพทย์อื่น ๆ อาจไม่ครอบคลุมห้องส่วนตัวหรืออนุญาตให้คุณมีคู่สมรสของคุณเป็นเพื่อนร่วมห้อง อาจมีแม้แต่ "Medicaid wing" พิเศษหรือชั้นในอาคาร

Medicaid จะจ่ายค่าที่พักของคุณในสถานที่ตราบเท่าที่คุณต้องการการดูแล ในทางกลับกันการประกัน LTC จะทำเฉพาะเมื่อคุณเลือกตัวเลือกอายุการใช้งานและเลือกระดับผลประโยชน์ที่สูงพอที่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายตลอดอายุการใช้งาน Medicaid ยังครอบคลุมค่าใช้จ่ายของคุณจากวันแรกขณะที่การประกัน LTC ทำเฉพาะในราคาที่สูงมากโดยใช้ระยะเวลากำจัด (อธิบายใน การใช้ Surprise Out of Long-Term Care )นอกจากนี้แผน LTC ยังไม่ผ่านการรับรองด้านภาษีดังนั้นคุณอาจมีสิทธิเสียภาษีได้

การดูแลในบ้าน

นอกเหนือจากการดูแลในบ้านพักคนไข้แล้วการดูแลในบ้านเป็นหนึ่งในสองวิธีที่ต้องการรับ LTC (คนอื่น ๆ คือสถานที่ดูแลช่วยเหลือหรือดูแลต่อเนื่อง) คนส่วนใหญ่ที่ต้องการการดูแลเป็นอย่างมากและสามารถได้รับการดูแลในบ้าน

ถ้าคุณและคู่สมรสของคุณเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ ส่วนใหญ่ชอบที่จะอยู่บ้านคุณให้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ประกัน LTC ก็เป็นทางเลือกที่จะช่วยให้คุณเลือกการดูแลได้ นอกจากนี้ถ้าคุณเป็นเจ้าของบ้านคิดสองครั้งก่อนที่จะใช้ Medicaid เพื่อรับ LTC รูปแบบใด ๆ หากคุณได้รับการดูแลและคู่สมรสของคุณยังคงอยู่ในบ้านของคุณบางรัฐอาจบังคับให้ทายาทของคุณชดใช้ค่าใช้จ่ายในการดูแลของคุณจากการขายบ้านของคุณเมื่อคู่สมรสของชุมชน - ผู้ที่อยู่ในบ้าน - เสียชีวิต นี้ได้มาเป็นช็อตหยาบให้ทายาทจำนวนมาก! บางห้องก่อนที่คุณจะต้องได้รับการดูแลที่บ้านคุณจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือมากกว่าที่จะอยู่บ้านหรือบางทีคุณอาจต้องการอาศัยอยู่ในสถานที่ที่เกษียณอายุ ศูนย์ช่วยเหลือช่วยชีวิตช่วยให้คุณมีพาร์ทเมนต์และให้ความช่วยเหลือเท่าที่คุณต้องการ (ราคาแน่นอน) คุณสามารถได้รับความช่วยเหลือในการทำความสะอาดการเตรียมอาหารและอื่น ๆ อีกมากมาย

การดูแลต่อเนื่องจะช่วยชีวิตที่ไกลขึ้นโดยการมีสถานพยาบาลในสถานที่ดังนั้นการเปลี่ยนเป็นเรื่องง่าย
อีกครั้งถ้าสิ่งอำนวยความสะดวกที่ได้รับความช่วยเหลือหรือการดูแลต่อเนื่องดึงดูดคุณประกัน LTC คือสิ่งที่คุณต้องการ (ความเจ็บป่วยของคุณไม่ควรส่งผลต่อการออมของคุณอ่านต่อ

สุขภาพล้มเหลวสามารถลดการออมเพื่อการเกษียณอายุ

.)

การดูแลประจำวันสำหรับผู้ใหญ่
บ่อยครั้งที่ครอบครัวของผู้สูงอายุแทนการส่งคนไป พยาบาลเลือกที่จะให้มาก LTC จำเป็น แต่ไม่สามารถที่บ้านในเวลากลางวันเนื่องจากภาระงานและผู้สูงอายุไม่สามารถอยู่บ้านคนเดียวเพราะภาวะสมองเสื่อมหรือไม่สามารถที่จะเสร็จสมบูรณ์ ADLs การดูแลวันสำหรับผู้ใหญ่สามารถแก้ปัญหานี้ได้ การดูแลในชุมชนนี้มักจัดโดยคริสตจักรและศูนย์ชุมชน สถานที่ตั้งเป็นเรื่องง่าย: ปล่อยคนออกในตอนเช้าและเลือกเขาขึ้นในช่วงบ่ายหรือช่วงเย็น

นโยบาย LTC เสนอทางเลือกในการให้ความคุ้มครองนี้ในขณะที่ Medicaid ไม่จ่ายเงินในรัฐส่วนใหญ่

การเป็นผู้ใช้ Medicaid ขั้นตอนการปรับสถานการณ์ทางการเงินของคุณโดยเฉพาะเพื่อให้ได้ Medicaid ดูง่าย: มอบของขวัญให้กับสินทรัพย์ของคุณหรือใส่ไว้ใน trusts และ poof! ตอนนี้คุณไม่ดีดังนั้น Medicaid จะต้องจ่ายเงินตามความต้องการของคุณ ถ้าคุณไปเส้นทางนี้ให้แน่ใจว่าคุณรู้ว่าคุณกำลังละเลยสิ่งใด ต่อไปนี้เป็นสิ่งที่ควรคำนึงถึง:

สิ่งอำนวยความสะดวกไม่ทั้งหมดที่ยอมรับผู้ป่วย Medicaid
คุณอาจไม่สามารถรับการดูแลที่บ้านได้

ถ้าคุณออกจากบ้านพักคนชราสินทรัพย์ของคุณอาจไม่สามารถใช้ได้

คุณต้องการให้เพื่อนร่วมห้อง (ไม่ใช่คู่สมรส) หรือ?
กำลังออกไปสู่ชุมชนที่มีความสำคัญต่อคุณหรือไม่?

คุณต้องการมอบทรัพย์สินทั้งหมดให้ไว้ใจหรือทายาทในขณะที่คุณยังมีชีวิตอยู่หรือไม่?

• บทสรุป
• ลองคิดดูให้ดีก่อนและยาวนานก่อนที่ Medicaid จะได้รับ LTC ทั้งสองมีประโยชน์ (และข้อเสีย) เพื่อให้มั่นใจว่าทุกความต้องการของคุณจะครอบคลุมก่อนที่จะกระโดดเข้าเช่นเคยการตัดสินใจเร่งด่วน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาเกี่ยวข้องกับสิ่งที่มีความสำคัญเป็นสุขภาพของคุณ - สามารถกลับมากัดคุณ คุณอาจไม่ได้รับสิ่งที่คุณคาดหวังไว้