a:

ตามพระราชบัญญัติประกันสังคมคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการชำระเงิน Medicare จะต้องทำการประมาณการอัตราการเติบโตอย่างยั่งยืน (SGR) ของ Medicare ต่อสาธารณะ ค่าที่แท้จริงจากการคำนวณเหล่านี้รวมอยู่ใน Federal Register และตารางค่าแพทย์

กฎทั้งหมดที่เกี่ยวกับการประมาณและการเผยแพร่ตัวเลขการเติบโตอย่างยั่งยืนของ MedPAC สามารถดูได้จากมาตรา 1848 (f) ของกฎหมาย ประมาณการรายปีของเมดิแคร์ SGR จะต้องออกไม่เกินวันที่ 1 พฤศจิกายน

ปัจจัยการเติบโตที่ยั่งยืน

มาตรา 1848 (ฉ) ระบุถึงปัจจัยที่แตกต่างกันที่ใช้ในการประมาณค่า SGR สำหรับ Medicare ปัจจัยเหล่านี้รวมถึงการประมาณการแยกต่างหากสำหรับการเปลี่ยนแปลงเปอร์เซ็นต์ในค่าแพทย์สำหรับบริการ Medicare การเปลี่ยนแปลงเปอร์เซ็นต์ในจำนวนผู้รับผลประโยชน์จาก Medicare การเปลี่ยนแปลงเฉลี่ย 10 ปีในผลิตภัณฑ์มวลรวมภายในประเทศจริง (GDP) ต่อหัวและผลกระทบโดยประมาณในค่าใช้จ่ายของ เปลี่ยนกฎหมายหรือข้อบังคับในสาขาการดูแลสุขภาพ

ในแต่ละปีค่าใช้จ่ายของโครงการ Medicare จะเท่ากับค่าใช้จ่ายของปีก่อนบวกกับ SGR โดยประมาณใหม่ หากค่าใช้จ่ายเกินเป้าหมาย SGR เป้าหมายใหม่จะถูกสร้างขึ้น บริการจะไม่ถูกระงับในกรณีที่ค่าใช้จ่าย Medicare สูงกว่าที่คาดไว้

Medicare SGR Vs. Corporate SGR

อัตราการเติบโตที่ยั่งยืนของเมดิแคร์จะคล้ายกับ SGR ขององค์กรในชื่อเท่านั้น สูตร SGR มาตรฐานต้องอาศัยการประมาณอัตราผลตอบแทนจากส่วนของผู้ถือหุ้น (ROE) และอัตราการจ่ายเงินปันผล Medicare ไม่ได้ผลิต ROE ที่ขับเคลื่อนด้วยตลาดและไม่จ่ายเงินปันผลแบบอักษร

แม้ว่า SGR ของ Medicare จะได้รับการออกแบบเพื่อลดการใช้จ่าย Medicare แต่ Congress ไม่ได้แสดงเจตจำนงที่จะให้ข้อ จำกัด ดังกล่าวมีผล ค่าใช้จ่ายของแพทย์อย่างสม่ำเสมอสูงกว่าค่าประมาณ SGR ในการตอบสนองสภาคองเกรสได้ปิดกั้นสูตร SGR อย่างต่อเนื่องจากการส่งผลกระทบต่องบประมาณการได้รับสิทธิตั้งแต่ปี 2546

ตัวอย่างเช่นสูตร SGR 2014 เรียกร้องให้ตัดการจ่ายเงินคืนให้กับ Medicare เกือบ 25% การตอบสนองของหลายคนในสภาคองเกรสคือการเสนอแนวทางใหม่ในการใช้จ่ายที่ง่ายขึ้น ไม่น่าแปลกใจที่แพทย์ได้ให้การสนับสนุนด้านกฎหมายที่ช่วยเพิ่มการชดเชยที่อาจเกิดขึ้นได้