ความพร้อมของการจัดการการชำระเงินค่าชดเชยสุขภาพแบบสแตนด์อโลน (HRAs) ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่มีการเสนอ HRA และกฎหมายใหม่จะผ่านสภาคองเกรสหรือไม่และจะต้องลงนามโดยประธานาธิบดี

ขณะที่ย่อมาจาก HRA แบบสแตนด์อโลนแบบดั้งเดิมถูกยกเลิกไปแล้วอันเป็นผลมาจากบทบัญญัติในพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) ที่ห้ามนายจ้างจ่ายเงินคืนให้กับพนักงานสำหรับค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ มีข้อยกเว้นบางประการที่ทำให้ HRAs แบบสแตนด์อโลนมีชีวิตชีวา แต่มีอยู่อย่าง จำกัด ธุรกิจขนาดเล็กและพนักงานของพวกเขาได้รับการตีที่ยากที่สุดโดยการเปลี่ยนแปลงนี้ แต่กฎหมายได้รับการแนะนำที่ต้องการฟื้นฟู HRA แบบสแตนด์อโลนสำหรับธุรกิจขนาดเล็ก

โดยทั่วไปนายจ้างจะไม่ได้รับอนุญาตให้เสนอ HRA แบบสแตนด์อโลนเป็นพาหนะเพื่อชดใช้ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพแก่พนักงานอีกต่อไป ACA เห็นว่า HRA เป็นความคุ้มครองการดูแลสุขภาพที่ไม่เป็นไปตามข้อดีขั้นต่ำและความต้องการเงินทุนประจำปีของเงินดอลลาร์ ดังนั้นวิธีเดียวที่นายจ้างสามารถเสนอ HRA คือถ้ารวมเข้ากับแผนประกันสุขภาพที่ได้รับการสนับสนุนโดยนายจ้าง HRA แบบบูรณาการสามารถคืนเงินให้กับพนักงานเฉพาะสำหรับการชำระเงินร่วมหักล้างและเบี้ยประกันภายใต้แผนประกันภัยที่ไม่ใช่ HRA หากนายจ้างยังคงเสนอ HRA แบบสแตนด์อโลนโดยไม่รวมถึงแผนธุรกิจที่ได้รับการอนุมัติแล้วจะถูกปรับ 100 ดอลลาร์ต่อวันต่อพนักงาน

ธุรกิจขนาดเล็กได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้ ACA เนื่องจากค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นในการให้การประกันสุขภาพเป็นประโยชน์ ดังนั้นธุรกิจขนาดเล็กจำนวนมากได้หันมาให้ HRAs เพื่อให้ความช่วยเหลือแก่พนักงานของพวกเขา ตอนนี้ผิดกฎหมายสำหรับธุรกิจขนาดเล็กที่จะจ่ายเงินคืนให้แก่พนักงานด้วยเงินประกันก่อนหักภาษีสำหรับการซื้อนโยบายการประกันสุขภาพส่วนบุคคล พวกเขาจะต้องได้รับค่าปรับเช่นเดียวกับนายจ้างรายใหญ่

- 9 -> อนุญาตให้มี HRA แบบสแตนด์อโลน

HRA แบบสแตนด์อโลนเดียวที่มีให้บริการในเดือนพฤศจิกายน 2015 มีให้ภายใต้ข้อยกเว้นของข้อตกลง ACA ภายใต้เงื่อนไขบางอย่างผู้เกษียณสามารถใช้ HRAs เพื่อให้ครอบคลุมผลประโยชน์ส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ เจ้าของเพียงคนเดียวที่มีพนักงานเพียงคนเดียวสามารถเสนอ HRA แบบสแตนด์อโลนโดยไม่ต้องเสนอแผนประกันสุขภาพ คนอื่น ๆ สามารถใช้ HRA เพื่อประโยชน์ที่ จำกัด เช่นวิสัยทัศน์และการดูแลทันตกรรมไม่ว่าจะเป็นแบบสแตนด์อโลนหรือรวมเข้ากับแผนการจัดกลุ่ม

HRA สำหรับธุรกิจขนาดเล็ก

ธุรกิจขนาดเล็กที่มีพนักงานเต็มเวลาไม่ถึง 50 คนไม่จำเป็นต้องอยู่ภายใต้ ACA เพื่อให้การประกันสุขภาพ เนื่องจากค่าใช้จ่ายสูงส่วนใหญ่ไม่ได้ HRAs เป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับธุรกิจขนาดเล็กที่ให้ผลประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพบางประเภท ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2015 เป็นต้นไปธุรกิจขนาดเล็กถูกสั่งห้ามไม่ให้เสนอขาย

ในเดือนมิถุนายน 2015 House bill HR 2911 ได้รับการแนะนำเพื่อเรียกคืน HRAs สำหรับธุรกิจขนาดเล็กซึ่งจะช่วยให้พนักงานได้รับเงินก่อนหักภาษีเพื่อซื้อประกันสุขภาพในแต่ละตลาดและจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่ออกจากกระเป๋าที่มีคุณสมบัติเหมาะสมหากพนักงาน ได้รับการประกันสุขภาพแล้ว ร่างกฎหมายที่เรียกว่าพระราชบัญญัติบรรเทาสาธารณสุขสำหรับธุรกิจขนาดเล็กยังไม่ได้มีการเสนอให้มีการลงคะแนน แต่ก็มีการสนับสนุนพรรคและคาดว่าจะผ่านทั้งสองบ้าน ปัญหาคือว่าประธานาธิบดีโอบามาจะลงนามในร่างกฎหมายหรือไม่เพราะเขาอาจมองว่าเป็นการรุกรานใน ACA อีกครั้ง

บทสรุป

ยกเว้นสำหรับผู้เกษียณอายุและเจ้าของ แต่เพียงผู้เดียว HRA แบบสแตนด์อโลนตามที่ทราบแล้วจะหายไป สำหรับนายจ้างรายใหญ่บทบัญญัติใน ACA ที่ครอบคลุม HRAs ตั้งอยู่ในหินที่ช่วยให้ HRAs ที่จะนำเสนอเฉพาะเมื่อมีการบูรณาการกับแผนกลุ่ม ยังคงมีความเป็นไปได้ที่ธุรกิจขนาดเล็กอาจสามารถนำเสนอ HRAs เป็นประโยชน์ในการดูแลสุขภาพ แต่เพียงผู้เดียวหากกฎหมายที่สนับสนุนการดำเนินงานดังกล่าวส่งไปยังโต๊ะของประธานาธิบดี อย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนว่าประธานาธิบดีจะตอบอย่างไร