คุณควรอุทิศเวลาเท่าไรในการเลือกแผนประกันสุขภาพ? การสำรวจโดย Aflac พบว่าชาวอเมริกันบางคน (24%) ใช้เวลาเพียงห้านาทีหรือน้อยกว่าและหลาย ๆ คน (41%) ใช้เวลา 15 นาทีหรือน้อยกว่านี้ในการตัดสินใจที่สำคัญนี้ นั่นอาจเป็นเพราะ 90% ของพนักงานเพียงแค่อยู่กับสภาพที่เป็นอยู่ให้เลือกแผนเช่นเดียวกับปีที่ผ่านมา นั่นอาจเป็นข้อผิดพลาดเนื่องจากข้อเสนอของนายจ้างและแผนงานของตัวเองเปลี่ยนแปลงไปและอาจมีข้อเสนอที่ดีกว่าสำหรับคุณในสาขา

นี่เราใช้เป็นตัวอย่างแผนการ Aetna และ Cigna PPO ที่เสนอโดยนายจ้าง รายละเอียดของแผนเหล่านี้และอื่น ๆ ที่คุณอาจได้รับอาจแตกต่างกันออกไป แต่เคล็ดลับต่อไปนี้สำหรับการเปรียบเทียบแผนจะช่วยในการตัดสินใจสำหรับคนที่เปรียบเทียบนโยบายอื่น ๆ ที่นายจ้างเสนอ - เช่นเดียวกับการดูแลสุขภาพ gov (ตลาดการประกันสุขภาพราคาไม่แพงของพระราชบัญญัติ / Exchange) และขายในแต่ละตลาด ต่อไปนี้คือวิธีเริ่มต้นใช้งาน

สำรวจตัวเลือกของคุณ

ขั้นตอนแรกคือการตรวจสอบตัวเลือกของคุณ คุณน่าจะมีแผนประกันสุขภาพที่มีให้คุณ (มีบางครั้ง

ใหญ่ >) ตัวอย่างเช่นพนักงานของรัฐบาลกลางที่อาศัยอยู่ในนิวยอร์กมีใจดัด 25 แผนการที่จะเลือกจาก และสำหรับหลายพื้นที่ของประเทศทางเลือกมีมากมายที่การดูแลสุขภาพ gov อย่างไรก็ตามนายจ้างเอกชนอาจเสนอแผนเพียงเล็กน้อยและในบางท้องถิ่นมีทางเลือกมากขึ้น หากมีแผนขยายพื้นที่ใหม่สำหรับพื้นที่ของคุณคุณสามารถตรวจสอบได้และตรวจสอบให้แน่ใจว่าแผนบริการที่คุณใช้ยังคงมีอยู่ คุณสามารถอ่าน การซื้อประกันสุขภาพภาคเอกชน แม้ว่าพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงในปี 2010 จะเปลี่ยนอายุที่เด็กโตจะต้องออกจากงาน ( การลงทะเบียนเปิดสำหรับตลาดประกันสุขภาพ การคุ้มครองการประกันภัยของผู้ปกครองส่วนใหญ่ยังคงมีอยู่)

พิจารณา บริษัท

Aetna และ Cigna ซึ่งเรากำลังเปรียบเทียบที่นี่ทั้งสองคนจะประกันตัวให้มาก ในปี 2013 Aetna ได้รับการจัดอันดับที่ 4 และ Cigna # 7 ในส่วนแบ่งการตลาดตามข้อมูลจาก National Association of Commissioners of Insurance Commissioners ซึ่งรายงานโดย US News and World Report แม้ว่า บริษัท ประกันสุขภาพรายใหญ่ไม่จำเป็นต้องดีกว่า บริษัท ประกันขนาดเล็ก แต่ก็น่าจะมีทั้ง Aetna หรือ Cigna คุณจะมีแพทย์ที่ดีในการเลือกเครือข่ายผู้ให้บริการของคุณและคุณจะสามารถหาคนที่คุณ รู้ว่าใครมีประสบการณ์ในท้องถิ่นกับแผนการที่คุณเสนอ

ข้อแตกต่างหนึ่งประการคือ Aetna เป็น บริษัท ที่ให้ความสนใจกับ U. S. ซึ่งนำเสนอการประกันทางการแพทย์แบบกลุ่มใน 50 รัฐผ่านทางนายจ้างและในแต่ละตลาด ในทางตรงกันข้าม Cigna เป็นผู้ให้บริการประกันสุขภาพสำหรับนายจ้างในระดับโลกใน 29 ประเทศทั่วโลกถ้าคุณทำงานในต่างประเทศหรือท่องเที่ยวอย่างมีนัยสำคัญ Cigna มีนโยบายการประกันทางการแพทย์ระหว่างประเทศจำนวนมาก

ตรวจสอบวิธีจัดลำดับแผนในรัฐ

การจัดอันดับแผนประกันสุขภาพตามความพึงพอใจของผู้บริโภคและปัจจัยอื่น ๆ ได้กลายเป็นเรื่องง่ายในการเข้าถึงและใช้งาน NCQA คณะกรรมการแห่งชาติเพื่อการประกันคุณภาพที่ไม่หวังผลกำไรสร้างการจัดอันดับที่มีคุณภาพโดยละเอียดในแต่ละปีทั้ง PPO และ HMO ที่มีอยู่ในหลายรัฐ Consumer Reports ยังเผยแพร่การจัดอันดับของ NCQA ในรูปแบบที่อ่านได้ง่ายขึ้นและมีให้เลือกฟรีในเว็บไซต์ของพวกเขา

หากคุณเลือกระหว่าง Aetna และ Cigna PPOs การจัดอันดับแสดงให้เห็นว่าทั้งสอง บริษัท ประกันภัยได้รับการยกย่องจากผู้บริโภค . คะแนนของพวกเขา (ในระดับ 1-100) ใกล้เคียงหรือใกล้เคียงกันในรัฐแคลิฟอร์เนียฟลอริดาและเท็กซัส แต่ใน Vermont แผนการ Cigna ได้รับ 85 ในขณะที่ Aetna ได้รับ 81, ล้มลงในพื้นที่ความพึงพอใจของผู้บริโภค คุณสามารถขุดลึกลงได้ที่เว็บไซต์ Consumer Reports โดยใช้เครื่องมือเปรียบเทียบเพื่อมุ่งเน้นไปที่แผนการที่คุณกำลังพิจารณาเพื่อดูว่าผู้บริโภคให้คะแนนพวกเขาอย่างไรในเรื่องต่างๆเช่นการดูแลอย่างรวดเร็วและผู้เชี่ยวชาญ Cigna นำทั้งสองรายการนี้ในเวอร์มอนต์

ค้นหาข้อมูลที่สำคัญ

คุณ ความห่วงใยที่ใหญ่ที่สุดของคุณคือสามารถจ่ายค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียค่าใช้จ่ายเมื่อคุณใช้ประกันของคุณหรือไม่? หากค่าใช้จ่ายของคุณดูสูงมากแม้ว่าคุณจะมีประกันที่ดีเท่าที่ควรก็ตามการสำรวจค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจากผู้ป่วยนอกของ American Medical Association อาจทำให้เกิดแสงน้อย จากตัวอย่างสุ่ม 2. 6 ล้านประกันสุขภาพอ้าง Cigna enrollees จ่ายร้อยละสูงสุดของค่าของพวกเขา (25. 9%) ในขณะที่สมาชิก Aetna จ่ายร้อยละต่ำ (20. 4%)

บางทีคุณอาจมีความเจ็บป่วยที่ยากลำบากบางอย่างในครอบครัวคุณและแพทย์หรือคุณหมอได้ต่อสู้กับการปฏิเสธการรับบริการสุขภาพต่างๆ โดยรวมปฏิเสธการอ้างสิทธิ์ลดลงจาก 3. 48% ในปี 2012 เป็น 1. 82% ในปี 2013 ในปีนั้น Cigna มีอัตราการปฏิเสธการอ้างสิทธิ์ต่ำสุด (0. 54%) ขณะที่ Aetna มีการปฏิเสธการอ้างสิทธิ์ที่สูงขึ้น (1.5%) ตามการศึกษา AMA ของ บริษัท ประกันรายใหญ่ 7 ราย

ตรวจสอบกับผู้ให้บริการในประเทศของคุณ

หากคุณมีแพทย์ที่คุณชอบคุณจะต้องการพูดคุยกับสำนักงานของพวกเขาก่อนเปลี่ยนประกัน แพทย์และโรงพยาบาลหลายคนมีแผนการหลายแผนดังนั้นนี่อาจไม่ใช่ปัญหา หากคุณกำลังมองหาหมอคนใหม่อย่าเพิ่งเลือกแบบสุ่มจากหนังสือของผู้ประกันตน ถามไปทั่ว! เพื่อนร่วมงานเพื่อนบ้านและผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถให้คำปรึกษาในชีวิตของคุณได้ในพื้นที่ของคุณ ถามเกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขากับแพทย์ที่ยอมรับแผนวิธีค่าใช้จ่ายออกจากกระเป๋าขึ้นพวกเขาได้มีปัญหาในการยื่นข้อเรียกร้องหรือมีบริการถูกปฏิเสธ ปัจจัยเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามสถานที่เกิดเหตุดังนั้นเพื่อนร่วมงานที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ของคุณอาจรู้เพิ่มเติมว่าใช้ได้ดีกว่าเพื่อนร่วมงานที่ทำงานในพื้นที่อื่นของประเทศ อาจต้องใช้เวลาพอสมควรในการรวบรวมรายชื่อและจากนั้นจึงให้แพทย์ออกไปลองทำ แต่เมื่อคุณโทรหาวิธีปฏิบัติเพื่อสอบถามเกี่ยวกับแผนประกันที่ได้รับการยอมรับและความพร้อมของแพทย์

อีกหนึ่งเคล็ดลับ: เมื่อการดูแลของคุณเกี่ยวข้องกับการทดสอบการปรึกษาหารือกับแพทย์เฉพาะทางหรือการวิสัญญีวิทยาเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าทุกคนที่เกี่ยวข้องกับการดูแลของคุณใช้แผนประกันของคุณ การใช้หมอและบริการในเครือข่ายจะทำให้ต้นทุนของคุณลดลง

บรรทัดล่าง

ทั้งสองแหล่งข้อมูลที่เป็นเป้าหมายเช่นการจัดทำแผนประกันและบุคคลธรรมดาเช่นประสบการณ์จากมือข้างหนึ่งของเพื่อนร่วมงานของคุณจะเป็นประโยชน์ในการเลือกแผน การจัดอันดับช่วยให้คุณทราบว่าอัตราค่าบริการมีจำนวนเท่าใดสำหรับผู้บริโภค แต่ไม่มีอะไรที่เหมือนกับการตั้งคำถามเพื่อนร่วมงานเพื่อนหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีประสบการณ์กับแผนการประกันเฉพาะที่เป็นตัวเลือกของคุณ